Гепатолентикулярная дегенерация, дрожательно-ригидная форма
Общий анализ крови 08.04.06 г
Эритроциты 3,5* 10 на литр
Гемоглобин 102 г/л
Лейкоциты 6,5* 10 на литр
Тромбоциты 190* 10 на литр
Палочкоядерные 3 %
Сегментоядерные 25%
Моноциты 12%
Лимфоциты 35%
СОЭ 7 мм/час.
Общий анализ мочи 08.04.06 г
Цвет светло- желтый
Реакция кислая
Удельный вес- 1023
Прозрачность: мутная
Белок - 0,073%
Лейкоциты и эритроциты в значительном количестве
Слизь: + + + +
Биохимический анализ крови 08.04.06 г
Тимоловая проба 3,6 ед.
Билирубин общий 86 Мкмоль/л
АЛТ 22 Е/л
АСТ 18,0 Е/л
Церулоплазмин 8мг/дл
Биохимический анализ крови 07.04.06 г
Общий белок 59 г/л
Мочевина 4,2 ммоль/л
Креатинин 0,07 ммоль/л
АЛТ 17 Е/л
АСТ 22 Е/л
КФК общ. 215 Е/л
Церулоплазмин 8мг/дл
Коагулограмма 07.04.06 г
Индекс АГТВ 1,1
Протромбиновый индекс 97 %
Тромбиновое время 94 %
Концентрация фибриногена 2,2 г/л
Фибринолитическая активность 15%
Ретракция кровяного сгустка 56%
Растворимые фибриновые мономерные комплексы 3 г/л
Электрофорез белков сыворотки крови 14.04.06 г:
Альбумины 57,73%
Альфа1 4,8%
Альфа3 8,85%
Ветта 11,82%
Гамма 16,80%
А/Г 1,37%
Консультация окулиста 12.04.06 г
Глазное дно: диск зрительного нерва нормальной окраски. Границы ясные. Артериолы узковаты. Вены в норме. Сетчатка прозрачная.
КТ головного мозга 21.02.06 г : Очаговая энцефалопатия с поражением базальных ядер. Церебральная атрофия.
Сцинтиграфия печени 14.04.06 г: форма изображения печени изменена за счет отсутствия фиксации р в левой доле. Увеличение продольного размера правой доли. Контуры не ровные. Накопление р низкое, распределение диффузно- неравномерное. Селезенка не увеличена. Заключение: диффузное увеличение печени.
УЗИ ОБП 12.04.06 г : Осмотр затруднен из-за выраженного метеоризма.
Печень:
размера +10 мм за счет толщины правой доли, контуры четкие, неровные. Эхогенность паренхимы неравномерно увеличена, структура диффузно неоднородная. Сосудистый рисунок обеднен.
Желчный пузырь:
Объем средний. Контуры четкие неровные. Толщина стенки до 4 мм, в просвете взвесь. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены.
Селезенка:
без особенностей.
Поджелудочная железа
: четко не визуализируется из-за часов.
Почки
: размеры правая 117*55 мм, левая 123*46 мм, расположение обычное. Контуры четкие, ровные. Паренхима почек справа 18 мм, слева 16 мм. Эхогенность средняя, кортико-медуллярная дифференциация отсутствует. Выделительная система не расширена, без очаговой патологии.
Надпочечники:
не увеличены.
Мочевой пузырь
: удовлетворительного наполнения. Стенка неровная, четкая. В просвете - подвижная гиперэхогенная масса со взвесью ( сгусток).
Маткарасположена в . Контуры ровные, четкие. Размеры тела матки 50* 37* 42 мм. Миометрий обычной эхогенности. Структура однородная. М- эхо 3 мм. В полости матки ВМС.
Яичники:
не визуализируются из-за газов.
УЗД печени 19.04.06 г.
Заключение: увеличение периферического радиуса в бассейне общей печеночной артерии.
ЭКГ 12.04.06г: правопредсердный ритм, ЧСС 56 в мин, диффузные нарушения процессов реполяризации. Усиление биопотенциалов левого желудочка.