Гепатолентикулярная дегенерация, дрожательно-ригидная форма
Мышцы:
Мышцы безболезненные, отмечается гипертонус (невозможно отвести руки от туловища, движение в ногах в ограниченном объеме), атрофичны.
Кости и суставы:
Целостность костей не нарушена, поверхность их гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Суставы внешне не изменены. Конфигурация позвоночника неправильная (сколиоз). Движения в суставах и позвоночнике отсутствуют.
При осмотре глаз по краю радужной оболочки - желто-бурое кольцо.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
Жалобы
Нет.
Осмотр
Грудная клетка: правильной формы, симметричная. Ключица и лопатки- на одном уровне, над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон. Форма грудной клетки соответствует нормостеническому типу телосложения. В акте дыхания вспомогательная мускулатура не участвует. Ход ребер обычный, межреберные промежутки не расширены (1,5-2 см). ЧДД составляет 18 в мин., дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха не нарушено.
Дыхание: Тип дыхания - грудной. Дыхание ритмичное. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Частота дыхания - 18/мин.
Пальпация
Грудная клетка при сдавлении упругая, податливая. При пальпации целостность ребер не нарушена, поверхность их гладкая. Болезненность при ощупывании ребер, межреберных промежутков и грудных мышц не выявляется. Голосовое дрожание выражено умеренно, чуть громче справа.
Перкуссия легких
При сравнительной перкуссии: легких выслушивается симметричный легочный звук. Проведение звука по всей поверхности грудной клетки ненарушенное.
При топографической перкуссии: Ширина полей Кренига справа и слева составляет приблизительно 6 см.
Верхняя граница легких: |
справа |
слева |
высота стояния верхушек спереди |
3см |
3см |
высота стояния верхушек сзади |
На уровне остистого отростка VIII шейного позвонка | |
Нижняя граница легких: |
справа |
слева |
по окологрудинной линии |
5 ребро |
- |
по среднеключичной линии |
6 ребро |
- |
по передней подмышечной линии |
7 ребро |
7 ребро |
по средней подмышечной линии |
8 ребро |
8 ребро |
по задней подмышечной линии |
9 ребро |
9 ребро |
по лопаточной линии |
10 межр. |
10 межр. |
по околопозвоночной линии |
11 гр. позв. |
11 гр. позв. |