Комплексный подход к лечению и физической реабилитации больных ожирением

Сотрясение (вибрацию) выполняют в положении стоя и сидя. Особенно эффективен этот метод, стоя в воде. Для этого пальцы смыкают в замок, устанавливают внизу живота ладонями вверх и сотрясающими движениями рук поднимают живот и опускают. Заканчивается самомассаж передней брюшной стенки легким похлопыванием, приемами кругового плоскостного и вибрационного поглаживания [17].

Физиотерапия.Основными механизмами лечебного действия при заболеваниях обмена веществ является нервно-рефлекторный и гуморальный. Физиотерапевтические воздействия улучшают состояние ЦНС, положительно влияют на симпатоадреналовую систему и надпочечники, активность других желез внутренней секреции. Это, в свою очередь, положительно влияет на гликогеносинтезируюшую функцию печени, повышение функции инсулинового аппарата, улучшение усвоения глюкозы тканями и снижение содержания глюкозы в крови. Одновременно с нормализацией углеводного обмена наблюдаются благоприятные сдвиги в жировом обмене, которые возникают за счет активизации окислительно-восстановительных процессов, липолитических факторов, энергетических затрат организма, мобилизации жира из депо и его сжигания.

Физиотерапию используют для стимуляции окислительно-восстановительных и обменных процессов; улучшения функции сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной и других систем организма; предупреждения или замедления развития сопутствующих ожирению заболеваний; повышения общего тонуса» усиления энергозатрат и укрепления организма [52,54].

Задачи физиотерапии: усилить обменные процессы в тканях, способствовать развитию функциональной приспособленности кровообращения, дыхания и пищеварения.

Из физиотерапевтических средств назначают:

• обливания общие и местные, обтирания влажные водой сниженной температуры. Ежедневно;

• душ-массаж подводный, душ-массаж или подводный массаж. Ежедневно или через день;

• душ шотландский, температура воды 40-42°С в течение 30 с, затем 12-15°С в течение 15 с, повторяют 3 раза. Ежедневно (показан лицам молодого возраста при отсутствии нарушений сердечно-сосудистой системы);

• душ Шарко или циркулярный (температура 30-20°С), длительность процедуры 2-3 минуты, ежедневно. Или:

• углекислые ванны (температура 34-30°С), длительность процедуры 8-12 минут, азотные (температура 35-36°С), длительность процедуры 15 минут, радоновые (температура 34-35°С), длительность процедуры 10-15 минут, йодобромные (температура 35-36°С); щелочные (температура 36°С, длительность процедуры 10-15 минут); сульфидные ванны (концентрация 0,05-0,1 г/л, температура 36-34°С, длительность процедуры 5-10 минут, через день - при миокардиодистрофии на почве ожирения I, II и III степени без явлений стенокардии) или общие ванны постепенно повышаемой температуры (по Валинскому), через день;

• полуванны (температура 32-28°С) с обливанием, энергичным растиранием и последующей дозированной прогулкой. Ежедневно или через день;

• УФО общее по основной схеме. Через день;

• укутывания общие влажные, длительность процедуры 1 час (для оказания потогонного эффекта). Ежедневно или через день чередуют с баней;

• подводно-кишечные или кишечные промывания, температура воды ванны 37-38°С, лечебной 40°С, длительность процедуры 30-40 минут, 2 раза в неделю. На курс лечения 6-8 процедур;