Комплексный подход к лечению и физической реабилитации больных ожирением

Больным ожирением показано периодическое санаторно-курортное лечение

в приморских, бальнеологических и среднегорных курортах [51,86,87]. При выборе курорта руководствуются отсутствием или наличием сопутствующих заболеваний и осложнений. Так, при сочетании ожирения с нарушениями со стороны органов пищеварения (гастрит, колит, холецистит) рекомендуют бальнеологические курорты, с патологией суставов - грязевые и т.п.

Прогноз.Прогноз благоприятен при отсутствии тяжелых осложнений и сопутствующих заболеваний, при раннем выявлении ожирения и строгом соблюдении рекомендаций относительно диеты и образа жизни больных.

Результаты лечения ожирения оцениваются не только по динамике клинико-функциональных и антропометрических показателей, а и по коэффициенту потери массы тела (К), которые рассчитывают по формуле [17]:

К = потеря массы тела /масса тела до лечения *100%.

Последствия лечения считаются хорошими, если К превышает 15%, удовлетворительными - если он равняется 5-15%, неудовлетворительными - 5% и ниже.

Трудоспособность зависит от степени ожирения: в I стадии она не нарушена, во П и в III рекомендуется перевод на работу, связанную с большей физической активностью при сохранении профессии; в IV степени возможен перевод на инвалидность III группы с изменением характера труда; наличие осложнений и сопутствующих болезней может продиктовать другие решения, соответствующие тяжести состояния.

Профилактика ожирения

состоит в проведении разъяснительной работы среди населения, в выработке оптимальных рационов питания, активном занятии физической культурой [87].

Исходя из проделанного анализа литературных источников, мы пришли к выводу, что в этиопатогенезе алиментарного ожирения выделяют следующие факторы риска этого заболевания: социальные, генетические, профессиональные, факторы возраста и пола, факторы ритма жизни и питания, а также предшествующие заболевания. Все эти перечисленные факторы в большей или меньшей степени влияют на развитие экзогенного ожирения. Для лечения экзогенного ожирения активно применяется лекарственная терапия, а также немедикоментозные методы лечения, включающие лечебную физическую культуру, массаж, физиотерапию, диетотерапию и другие средства физической реабилитации.

Как удержать достигнутый вес.

Похудеть при желании может каждый. Самая трудная задача - снова не набрать вес. Очевидно, что основной задачей является не столько снижение веса, сколько удержание достигнутого результата. Поэтому очень важно, чтобы хотя бы первые несколько месяцев программы снижения веса больной провел под контролем врача. За это время пациент научится правильному образу жизни при лечении ожирения, узнает об эффективности и влиянии на организм тех или иных препаратов и немедикаментозных воздействий.