Внебольничная бронхопневмония в нижней доле правого легкого средней тяжести

. Подвижность нижних границ легких, в см:

Аускультация легких

При аускультации над легкими определяется жесткое дыхание.

Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого по задней подмышечной линии справа. Бронхофония усилена в нижних отделах правого легкого.

Система кровообращения

Жалоб нет

Исследование сердечно-сосудистой системы

Осмотр сосудов шеи: не изменены. Пульсации, набухания сосудов шеи не наблюдается.

Осмотр области сердца: сердечный горб не определяется. Сердечный толчок отсутствует. Верхушечный толчок визуально не определяется, пальпируется в 5 межреберье по левой среднеключичной линии, ограниченный и неусиленный.

При осмотре грудной клетки над проекцией сердца изменений формы не обнаружено. Симптом Мюссе отсутствует.

Определяется пульсация височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, подколенной и голеностопной артерий. Диастолическое дрожание не пальпируется.

Перкуссия сердца:

Границы относительной тупости:

· правая - 1 см кнутри от правого края грудины;

· левая - 1 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье;

· верхняя - на уровне III межреберья по левой окологрудинной линии;

Границы абсолютной тупости сердца:

· правая - левый край грудины

· левая - 2 см кнутри от левой среднеключичной линии

· верхняя - на уровне IV ребра

Поперечный размер относительной тупости сердца - 5.5 см

Правая и левая границы сосудистого пучка располагаются во II межреберье по соответствующим краям грудины. Поперечник сосудистого пучка - 6 см.

Аускультация сердца

Первый тон: нормальной звучности. Второй тон: нормальный. Ритм «перепела», «галопа» не обнаруживается. Ритм сердечных сокращений правильный.

Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. В точке Боткина-Эрба патологические шумы не выслушиваются.

Частота сердечных сокращений - 100 ударов в минуту.

Исследование сосудов

При осмотре и пальпации височные, сонные, подключичные, плечевые, бедренные, подколенные, задние большеберцовые артерии и артерии стопы неизвитые, мягкие, с эластичными тонкими стенками.

Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный, с частотой - 100 ударов в минуту, хорошего наполнения, ненапряженный, нормальной величины и формы. Капиллярный пульс не определяется.

При аускультации артерий патологических изменений нет.

При осмотре, пальпации и аускультации вен изменений не отмечается.

Система пищеварения

Жалоб нет

Аппетит хороший. Вкусовые ощущения не изменены. Жажда не усилена. Пищу прожевывает хорошо, болей при жевании не отмечает. Глотание свободное, безболезненное.