Внебольничная бронхопневмония в нижней доле правого легкого средней тяжести

Система дыхания

Исследование верхних дыхательных путей

Дыхание через нос свободное. Ощущения сухости в носу нет.

Отделяемого из носа не наблюдается. Носовые кровотечения отсутствуют. Обоняние сохранено. Болей у корня и спинки носа, на местах проекции лобных и гайморовых пазух (самостоятельных, а также при ощупывании и поколачивании) не отмечается.

Боли, при разговоре и глотании, в гортани не отмечается.

Голос громкий, чистый.

Дыхание в гортани не затруднено.

При осмотре гортань нормальной формы, при пальпации области гортани болезненности не определяется.

Осмотр и пальпация грудной клетки

Грудная клетка ладьевидной формы, без деформаций.

Правая и левая половины грудной клетки симметричные. Над- и подключичные ямки обозначены слабо. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Тип дыхания - преимущественно брюшной. Частота дыхания - 18 в минуту. Ритм дыхания правильный. Дыхательная экскурсия ±2 см.

Окружность грудной клетки на уровне углов лопаток сзади и IV ребер спереди: при спокойном дыхании - 94 см, при максимальном вдохе - 97 см, при максимальном выдохе - 92 см. Максимальная дыхательная экскурсия грудной клетки - 5 см.

При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Отеки также не наблюдаются.

Эластичность грудной клетки незначительно снижена.

Голосовое дрожание немного усилено в нижних отделах правой половины грудной клетки.

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия

При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки ясный легочный звук. Отмечается небольшое укорочение перкуторного звука в нижних отделах правой половины грудной клетки.

Топографическая перкуссия

. Высота стояния верхушек:

Верхушка легких выступают над ключицами справа на 3 см, слева на 3 см, сзади на уровне VII шейного позвонка.

. Ширина полей Кренига: справа - 7 см, слева - 7,5 см

. Расположение нижних границ легких: