Результаты тензиометрических исследований при восстановлении целостности передней брюшной стенки после лапаротомии

Рис. 3.15. Распределение силы (Н), необходимой для сведения краев раны передней брюшной стенки до выполнения декомпрессивной фасциотомии (М±σ).

При анализе полученных данных отмечено, что существуют группы с высокой и низкой нагрузкой на швы. Медиана высокой нагрузки на нить для первого шва составила 13,34 Н (ИР 9,996 - 18,62 Н), для второго шва она составила 15,15 Н (ИР 12,25 - 20,58 Н), для пятого шва она составила 13,57 Н (ИР 11,074 - 16,072 Н). Медиана низкой нагрузки на нить для первого шва составила 4,9 Н (ИР 3,724 - 9,722 Н), для второго шва составила 8,7 Н (ИР 4,998 - 10,78 Н), для пятого шва составила 7,11 Н (ИР 3,234 - 9,8 Н). При этом было отмечено, что группу с высокой нагрузкой на нить, составляли трупы с высоким ВБД (более 9,8 Н - 23 трупа). Группу с низкой нагрузкой на швы составили трупы с низкими значениями внутрибрюшного давления (менее 9,8 Н - 31 труп). При сопоставлении силы, необходимой для сопоставления краев раны и уровня внутрибрюшного давления обращала на себя внимание сильная прямая положительная связь этих показателей (коэффициент корреляции Пирсона, r=0,74, p>0.001). При сопоставлении формы живота и нагрузки на нить не выявлено связи (коэффициент Спирмена, r=0,02).

Следующим этапом эксперимента выполнялась декомпрессивная фасциотомия. Рана апоневроза ушивалась и измерялась нагрузка на швы. Результаты этого этапа эксперимента отражены в табл. 3.11.

Таблица 3.11. Результаты тензиометрии при декомпрессивном ушивании раны