Диффузный токсический зоб

Препарат: обе доли щитовидной железы состоят из однородной серовато-розовой ткани.

11. Дневник

.03.12

Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,6. Кожные покровы бледно-розовые, чистые. Жалоб не предъявляет. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ясные, посторонние шумы не выслушиваются. Пульс 78, артериальное давление 120/80. Дыхание свободное через нос. На всем протяжении лёгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Частота дыхания 18. Живот не увеличен, мягкий, безболезненный, печень у края рёберной дуги. Поколачивание в поясничной области безболезненно. Стул и диурез в норме. Аппетит нормальный.

Щитовидная железа равномерно, диффузно увеличена до III степени, пальпируется на боковых поверхностях шеи: эластичной консистенции, с ровной поверхностью, безболезненная. Кожа над щитовидной железой не изменена, имеет местное повышение температуры. Лимфатические узлы шеи не пальпируются. Кожа над ними не изменена.

.04.12

Общее состояние удовлетворительное. Температура 37,1. Жалуется на головную боль. Кожные покровы бледно-розовые, чистые. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ясные посторонние шумы не выслушиваются. Пульс 80, артериальное давление 110/70. на всем протяжении лёгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Частота дыхания 18. Живот мягкий, безболезненный, печень у края рёберной дуги. Стул и диурез в норме.

Наложенные швы состоятельны, кожа вокруг гиперемирована. При надавливании болезненные ощущения в области щитовидной железы. Глотание свободное, безболезненное.

12.Эпикриз

ФИО 42 лет, с 28.03.12 по 05.04.12 года находилась в эндокринологическом отделении ГБ № 1 на стационарном лечении. Поступила на плановую госпитализацию в связи с ухудшением состояния, с жалобами на рост опухолевидного образования в области щитовидной железы, на увеличение частоты сердечных сокращений.

Состояние при поступлении удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, тёплые, влажные на ощупь. Пульс повышенного напряжения и наполнения частота сердечных сокращений - 80 ударов в минуту. Артериальное давление 110/60 мм рт. ст, частота пульса и показатели артериальное давление при изменении положения тела не меняются. Щитовидная железа равномерно, диффузно увеличена до III степени, пальпируется на боковых поверхностях шеи, эластической консистенции, с ровной поверхностью, безболезненная.

На основании жалоб, анамнеза, объективных данных и дополнительных методов исследования был поставлен клинический диагноз: Диффузно-токсический зоб III средней тяжести в стадии декомпенсации.

Больной были выполнены следующие методы исследования: анализ крови клинический, анализ мочи, сахар крови, , кал на яйца глистов, ЭКГ.

Была проведена в плановом порядке операция Субтотальная резекция щитовидной железы»