Диффузный токсический зоб
Органы кроветворения
Перкуторные размеры селезенки: длинник - 7см, поперечник - 5 см. Край селезенки не пальпируется, область пальпации безболезненная.
Органы мочевыделения
Область почек не изменена. Почки не пальпируются, область пальпации безболезненная. Поколачивание в поясничной области безболезненно. Мочевой пузырь перкуторно не выходит из-за лонного сочленения, не пальпируется. Болезненности в области верхних и нижних мочеточниковых точках нет.
Половая система
Молочные железы умеренно развиты, без рубцов, уплотнений пальпаторно не выявлено.
Нервная система
Ориентируется в месте, времени и конкретной ситуации. Легко вступает в контакт. Уровень интеллекта соответствует образованию. Речь правильная. Настроение ровное. Поведение во время осмотра адекватное. Признаков расстройство двигательных, чувствительных функций нет. Со стороны вегетативной системы отклонение не выявлено.
Органы чувств
Зрение снижено. Близорукость. Слух, обоняние, вкус и осязание не нарушены.
4. Status localis
Эндокринная система
Со стороны половых органов отклонений не найдено. Вторичные признаки и распределение волос соответствует женскому полу.
В области шеи имеется опухолевидное образование. Определяется визуально.
Щитовидная железа равномерно, диффузно увеличена. Пальпируется на боковых поверхностях шеи, эластической консистенции, с ровной поверхностью, без узлов, безболезненная. Перешеек выражен, пальпируется в форме валика. Кожа над щитовидной железой обычной окраски, не отёчна, имеется местное повышение температуры. Лимфатические узлы шеи не пальпируются, кожа над ними не изменена. Подвижность и состояние глазных яблок не нарушены. Энофтальма и экзофтальма не выявлено. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага и Мари отрицательные.
5. Данные лабораторных и инструментальных метод исследования
План исследования
1. Анализ крови клинический
2. Анализ мочи
. Кровь на сахар
. Анализ на электролиты
. Коагулологическое исследование
. Кал на яйца глистов
. Электрокардиограмма
диффузный токсический зоб щитовидный железа
1. Анализ крови клинический (23.03.12)
Полученные результаты |
Норма для здорового человека (ж) | |
Эритроциты |
4,2 х 10 /л |
3,4 - 5,0 х 10 /л |
Гемоглобин |
136 г/л |
120 - 160г/л |
Цветной показатель |
0,9 |
0,86-1,0 |
Тромбоциты |
3000 х 10 /л |
180 - 320 х 10 /л |
Лейкоциты: |
4,4 х 10 /л |
3,2 - 10,2 х 10 /л |
Эозинофилы |
2% |
0,5 - 5% |
Палочкоядерные нейтрофилы |
2% |
1 - 6% |
Сегментоядерные нейтрофилы |
58% |
47 - 72% |
Моноциты |
4% |
3 - 11% |
Лимфоциты |
34% |
19 - 37% |
СОЭ |
8 мм/ч |
2 - 20мм/ч |
Гематокрит |
36 - 42% |