Комплексный подход к лечению и физической реабилитации больных ожирением

При лечении и реабилитации больных с ожирением применяется комплекс методов, важнейшими среди которых являются физические упражнения и диета, направленный на выполнение следующих задач

[20,47,63,64,74]:

• улучшение и нормализацию обмена веществ, в частности, жирового обмена;

• уменьшение избыточной массы тела;

• восстановление адаптации организма к физическим нагрузкам;

• нормализация функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма, страдающих при ожирении;

• улучшение и нормализация двигательной сферы больного;

• повышение неспецифической сопротивляемости. Прежде чем начинать лечение, нужно определить цели терапии ожирения:

• уменьшение массы тела (со скоростью не более 0,5-1 кг в неделю);

• поддержание достигнутой на новом уровне массы тела и предотвращение повторной прибавки массы после похудания,

• уменьшение выраженности факторов риска сопутствующих заболеваний.

Ожирение - хроническая болезнь, лечение которой следует проводить пожизненно.

Если индекс массы тела (ИМТ) > 30 кг/м2 или ИМТ > 27 кг/м2, но в сочетании с абдоминальным ожирением (отношение окружности талии к окружности бедер [ОТ/ОБ] у мужчин >1,0; у женщин > 0,85); наследственной предрасположенностью к диабету 2 типа» артериальной гипертонии; факторами риска (повышение уровня холестерина» триглицеридов и т.п.); сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертонией), то лечение нужно начинать немедленно.

Прежде чем приступать к лечению ожирения, первое, что нужно сделать -это изменить образ жизни. Никакие рекламируемые препараты не дадут должного эффекта без постепенного повышения физической нагрузки и обучения правильному питанию.

Методы лечения ожирения:

• Медикаментозные

• Хирургические

• Немедикаментозные

Медикаментозные методы лечения. Прежде чем принимать какой-либо препарат необходимо посоветоваться с лечащим врачом Ведь подавляющее большинство препаратов, так много рекламируемых и сулящих сверхбыстрое похудение, или не прошли клинические испытания, или просто вредны для здоровья (большое количество побочных эффектов, быстрый и более значительный набор в весе после окончания применения, появление лекарственной зависимости и т.д.).

Современные требования к идеальному препарату для лечения ожирения:

• должен обладать известным механизмом действия;

• должен значимо снижать массу тела;

• должен положительно влиять на заболевания, сопутствующие ожирению (сахарный диабет, артериальную гипертонию и т.д.);

• должен хорошо переноситься;

• не должен вызывать зависимости (привыкания);

• должен быть эффективным и безопасным при длительном применении. Группы препаратов для лечения ожирения:

• Первая группа препаратов - аноректики, подавляющие аппетит (для длительного лечения ожирения не применяются!). Побочные действия: повышенная нервная возбудимость, бессонница, эйфория, потливость; диарея (понос), тошнота; повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений; риск формирования лекарственной зависимости. Характеристики некоторых препаратов:

Бифетамин - больше не применяется из-за высокого риска формирования зависимости и наркомании.