Этиология и патогенез остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

3 заболевание часто развивается при статико-динамических нарушениях, которые ведут к неравномерной нагрузке диска;

4 воссоздание остеохондроза возможно в эксперименте с помощью механических факторов [11, 21, 34, 64, 107].

5 Инволютивная теория.Существует предположение, что причиной заболеваний межпозвонкового диска является его преждевременное старение и изношенность. Фактически межпозвонковый диск взрослого человека, как и суставной хрящ, теряет способность к регенерации и часто поддается дегенеративным изменениям. Недостаточное питание, которое происходит путем диффузии, а также большая нагрузка дисков через вертикальное положение постепенно ведут к процессам старения, которые в норме наблюдаются уже до 50 лет жизни и во многом обусловленные обезвоживанием диску (количество воды, что содержится в диске, уменьшается приблизительно на 22%), что приводит к снижению тургора ядра и эластичности диска. Развиваются остеопороз, краевые остеофитии уменьшается высота наиболее нагружаемых отделов тел позвонков (старческий кифоз) и т.д. В норме этот процесс протекает синхронно с другими процессами старения организма и особенных расстройств не вызывает [5, 15, 107].

6 Мускульная теория.Некоторые авторы считают поражение мускульной системы одной из причин остеохондроза, объясняя болевой синдром постоянным напряжением мускулатуры. Существенную роль также выполняют недостаточность и слабость мышц в результате прирожденной гипотонии, воспаление мышц и связь и нетренированность мускульной системы [21].

7 Эндокринная и обменная теория.Избыточная масса тела при ожирении ведет к постоянной перегрузке в межпозвонковых дисках и как статический фактор может содействовать развитию остеохондроза [21, 107].

8 Теория наследственности.Остеохондроз по наследству не передается. Однако прирожденная недостаточность позвоночника, например множественные узлы Шморля в середине позвоночных тел, при неблагоприятных условиях (ранние перегрузки, в частности спортивные) приводит к тому, что остеохондроз начинает клинически сказываться уже до 20-25 лет [22, 107].

9 Таким образом, остеохондроз - полиетиологическое заболевание и только тщательный анализ с учетом всех клинических и анатомических данных в каждом случае помогает установить причину заболевания.