Корригированный гидронефроз слева. Ротация правой почки по вертикальной оси. Хронический вторичный пиелонефрит
Осмотр органов дыхания:
Осмотр носа - дыхание через нос свободное; состояние носовых ходов- чистые, отделяемое из носа отсутствует; состояние кожи вокруг крыльев носа кожа чистая розовая без признаков высыпания, мацерации, сухости.
Осмотр зева: задняя стенка глотки и миндалин- цвет розовый, миндалины не увеличены.
Осмотр грудной клетки: форма грудной клетки коническая, патологические изменения отсутствуют; обе половины грудной клетки симметричны и равномерно участвуют в акте дыхания.
Характеристика дыхания: число дыханий за 1 минуту=18, что соответствует возрастной норме, т.к. находится в пределах 15-22 дыхательных движений.
Соотношение частоты пульса и дыхания 18:91 = 1:5, что соответствует норме.
Ритм регулярный, стабильный, дыхание умеренной глубины; соотношение вдоха и выдоха - вдох равен выдоху; тип дыхания смешанный; одыщка отсутствует.
Пальпация грудной клетки (проводится в положении сидя или стоя):резистентность (эластичность) грудной клетки- грудная клетка умеренно податлива, что соответствует возрасту; движения грудной клетки при дыхании симметричны; болезненность отсутствует; голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки одинаковое, проводится равномерно. Отношение переднезаднего и бокового размеров 1:2. Грудная клетка симметричная. Дыхание: ЧДД - 25 в минуту, ритмичное.
Определение дыхательной экскурсии грудной клетки
при спокойном дыхании 97см;
на высоте глубокого вдоха 103 см;
на высоте максимального выдоха 96 см;
• дыхательная экскурсия грудной клетки (по разнице предыдущих показателей) составляет103-96=6 см.
Пальпация
Грудная клетка безболезненна во всех отделах, эластична.
Перкуссия
Сравнительная перкуссия: на симметричных участках грудной клетки определяется одинаково легочный звук.
Верхняя граница легких: |
Справа |
Слева |
высота стояния верхушек спереди |
4 см |
4 см |
высота стояния верхушек сзади |
На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
ширина полей Кренига |
6 см |
6 см |
Нижняя граница легких: | ||
по окологрудинной линии |
6 межреберье |
не определяется |
по среднеключичной линии |
6 ребро |
не определяется |
по передней подмышечной линии |
7 ребро |
7 ребро |
по средней подмышечной линии |
8 ребро |
8 ребро |
по задней подмышечной линии |
9 ребро |
9 ребро |
по лопаточной линии |
10 ребро |
10 ребро |
по околопозвоночной линии |
Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Дыхательная экскурсия нижнего края легких: | ||
по средней подмышечной линии |
6 см |
6 см |
по лопаточной линии |
5 см |
5 см |