Корригированный гидронефроз слева. Ротация правой почки по вертикальной оси. Хронический вторичный пиелонефрит
по левой рёберной дуге - по левой среднеключичной линии.
Пальпация
При пальпации нижний край печени закруглён, мягкий, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется.
Симптомы:
Ортнера (болезненность при поколачивании по правой реберной дуге) - отрицателен,
Керра (усиление болезненности на высоте вдоха при обычной пальпации в правом подреберье) - отрицателен,
Мерфи (при глубокой пальпации правого подреберья происходит резкое усиление боли при кашле и глубоком вдохе, вызывающее непроизвольную задержку дыхания) - отрицателен
Мюсси (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа. Боль иррадиирует вниз) - отрицателен.
Аускультация
Шума трения брюшины в области правого подреберья нет.
Поджелудочная железа
Локальная глубокая пальпация в болевых точках:
Точка Дежардена - проекция головки.
Точка Мейо-Робсона - проекция хвоста.
Зона Шоффара - проекция тела.
Пальпация безболезненна.
Заключение: патологических изменений со стороны системы не выявлено.
Селезёнка
Осмотр
Взбухания в левом подреберье, ограничения этой области в дыхании нет.
Перкуссия
Продольный размер селезёнки по ходу 9 ребра - 7 см, поперечный размер селезёнки - 5 см.
Пальпация
Не пальпируется.
Аускультация
Шума трения брюшины в области левого подреберья нет.
Заключение: патологических изменений со стороны системы не выявлено.
Осмотр областей проекции периферических лимфоузлов:
лимфоузлы не определяются, признаки воспаления (гиперемия, отечность тканей, болезненность) в области проекции лимфоузлов отсутствуют; расширение поверхностной капиллярной сети на коже спины и груди (симптом Франка) отрицательный.
Пальпация периферических лимфоузлов:
Группы лимфоузлов |
Кол-во в группе с каждой стороны |
Размер в мм |
Консистенция |
Подвижность |
Болезненность |
Затылочные |
Не пальпируются | ||||
Околоушные |
2 |
3 |
эластичные |
подвижные |
безболезненые |
Задние шейные |
1 |
3 |
эластичные |
подвижные |
безболезненые |
Передние шейные |
1 |
3 |
эластичные |
подвижные |
безболезненые |
Подчелюстные |
Не пальпируются | ||||
Подбородочные |
Не пальпируются | ||||
Надключичные |
Не пальпируются | ||||
Подключичные |
Не пальпируются | ||||
Подмышечные |
3 |
3 |
эластичные |
подвижные |
безболезненые |
Торакальные |
Не пальпируются | ||||
Кубитальные |
Не пальпируются | ||||
Паховые |
3 |
4 |
эластичные |
подвижные |
безболезненые |