Корригированный гидронефроз слева. Ротация правой почки по вертикальной оси. Хронический вторичный пиелонефрит

При аускультация яремных вен шум "волчка" отсутствует.

Заключение: патологических изменений со стороны системы не выявлено.

Система органов пищеварения

Желудочно-кишечный тракт.

Жалобы: нет.

Аппетит: нормальный.

Стул: регулярный, оформленный.

Органы пищеварения

Аппетит сохранён.

Общий осмотр: положение свободное; состояние кожи: окраска розовая со следами загара, чистая, патологические элементы отсутствуют, кожа умеренно влажная, шелушение отсутствует; состояние придатков кожи- без патологических изменений; склеры белые, сосудами не инъецированы; симптомы обезвоживания отсутствуют; отеки и внешние признаки асцита отсутствуют

Осмотр ротовой полости: слизистые оболочки полости рта (губы, углы рта, внутренняя поверхность губ, щек; твердое и мягкое небо, десны, подъязычное пространство) цвет слизистых оболочек розовый, они блестящие, влажные, гладкие; патологические изменения (налеты, афты, изъязвления, "заеды" в углах рта, кровоизлияния отсутствуют; язык - розовый, влажный, обложен умеренно, патологические изменения (трещины, изъязвления, "географический" язык) отсутствуют; состояние зубов: кариес и других дефекты отсутствуют, залах изо рта отсутствует.

Осмотр живота (проводится в положении лежа и стоя): живот не увеличен, форма округлая, отделы живота симметричны; участие брюшной стенки в акте дыхания - движения имеются; наличие патологических изменений: видимая перистальтика желудка и кишечника, избыточное развитие венозной сети, отечность, пастозность передней брюшной стенки, расхождение прямых мышц живота, грыжевые выпячивания, послеоперационные рубцы - отсутствуют.

Измерение окружности живота на уровне пупка 78см.

Перкуссия живота болезненность в разных отделах живота отсутствует; перкуторный звук - кишечный тимпанит, симптом Менделя (болезненность в области проекции желудка) отрицательный; признаки асцита (выявляются методами перкуссии и флюктуации) отсутствуют.

Пальпация живота:

Поверхностная ориентировочная пальпация: живот мягкий; болезненность не выявлена; зоны кожной гиперестезии на передней брюшной стенке и за ее пределами и болевые точки не выявлены; урчание не определяется; расхождение прямых мышц живота, грыжи (белой линии, пупочного кольца) отсутствуют.

Глубокая методическая скользящая топографическая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско:

Пальпация отделов толстой кишки:

сигмовидная - пальпируется как цилиндрический тяж диаметром 2 см, плотноэластической консистенции, подвижный, безболезненный, урчание не определяется, поверхность ровная

слепая - пальпируется как цилиндрический тяж диаметром 1,5 см, плотноэластической консистенции, подвижный, безболезненный, урчание имеется, поверхность ровная

восходящая , пальпируется как цилиндрический тяж диаметром 2 см, плотноэластической консистенции, подвижный, безболезненный, урчание не определяется, поверхность ровная

нисходящая - пальпируется как цилиндрический тяж диаметром 1,5 см, плотноэластической консистенции, подвижный, безболезненный, урчание не определяется, поверхность ровная

поперечно-ободочная - пальпируется как цилиндрический тяж диаметром 2,5 см, плотноэластической консистенции, подвижный, безболезненный, урчание не определяется, поверхность ровная.

Глубокая локальная пальпация:

Пальпация эпигастральной области безболезненна. Пальпация пилородуоденальной области безболезненная.

Определение перитонеалього симптома: с-м Щеткина-Блюмберга- отрицательный, болезненность в аппендикулярной точке (точка Мак-Бурнея) отсутствует.

Аускультация живота: шум перистальтики кишечника- перистальтика живая.

Печень и желчный пузырь

Осмотр

Выбухания в правом подреберии, ограничения дыхания в этой области - нет.

Перкуссия

Границы печени по Курлову:

верхняя граница абсолютной тупости печени по правой среднеключичной линии на уровне 8 ребра.

нижняя граница абсолютной тупости печени по правой среднеключичной линии по краю рёберной дуги.

по средней линии на 4 см ниже мечевидного отростка