Алкоголизм II стадии, непрерывное течение, высокая степень прогредиентности
Физическое состояние
Общий статус.
Общее состояние средней тепени тяжести. Сознание ясное, положение активное. Выражение лица спокойное. Рост 163 см, вес 50кг. Телосложение астеническое, пропорциональное. Температура 36.7 градусов Цельсия. Величина и форма головы без особенностей. Нарушения походки и осанки не наблюдается. При осмотре склер, заметна их незначительная иктеричность. Нос и шея обычной формы, без деформаций. Окраска кожных покровов бледная. Кожа умеренно влажная, слабоэластичная. Обнаруживаются единичные невусы по всему телу. Оволосение по женскому типу. Рост волос не нарушен, ногти на руках не деформированы, на ногах ногтевые пластины утолщены. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Распространена равномерно, безболезненна, однородной мелкозернистой консистенции. Складки на уровне груди-2 см, живота -1см, на плечах и бёдрах-1 см. Лимфатические узлы не пальпируются. Общее развитие мышечной системы умеренное. Болезненность при пальпации мышц отсутствует. Тонус мышц одинаков с обеих сторон.
Исследования костно-суставной системы.
При обследовании костей черепа, грудной клетки деформаций и болезненности не обнаружено. Кости позвоночника, таза, нижних и верхних конечностей не деформированы и безболезненны при пальпации.
Суставные симптомы.
Отто-5см
Шобара- 5 см.
Форестье-0см.
Томайра-0см. (отрицательные)
Функции кисти - полное сгибание пальцев в кулак.
Симптом подбородок-грудина -0см. (отрицательный)
Система органов дыхания
Нос обычной формы. дыхание через нос свободное.
Грудная не деформирована, симметрична, обе стороны одинаково участвуют в акте дыхания. Грудная клетка при пальпации безболезненна, не резистентная, эластична. Тип дыхания преимущественно грудной. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Дыхание ритмичное. ЧД - 16/ мин.
Голосовое дрожание одинаково с обеих сторон. При сравнительной перкуссии выявляется ясный легочный звук во всех участках грудной клетки.
При топографической перкуссии: высота стояния верхушки лёгких спереди: справа -на 4 см выше уровня ключицы
слева - на 4,5 см выше уровня ключицы
сзади: на уровне остистого отростка седьмого шейного позвонка.
Ширина полей Кренига: справа-6 см, слева-6 см.
Нижние границы лёгких:
|
Топографическая линия |
Правое лёгкое |
Левое лёгкое |
|
Окологрудинная |
5 межреберье |
--- |
|
Среднеключичная |
6 ребро |
--- |
|
Переднеподмышечная |
7 ребро | |
|
Среднеподмышечная |
8 ребро | |
|
Заднеподмышечная |
9 ребро | |
|
Лопаточная |
10 ребро | |
|
Околопозвоночная |
остистый отросток 11 грудного позвонка | |
Подвижность нижнего легочного края в см:
|
Топографическая линия |
Правого лёгкого На вд. На выд. Сумма |
Левого лёгкого На вд. На выд. Сумма | ||||
|
Среднеключичная |
3 |
3 |
6 |
- |
- |
- |
|
Среднеподмышечная |
4 |
4 |
8 |
4 |
4 |
8 |
|
Лопаточная |
3 |
3 |
6 |
3 |
3 |
6 |