Алкоголизм II стадии, непрерывное течение, высокая степень прогредиентности
Отношение к куратору дружественное. Вопросы слушает внимательно. Отвечает на вопросы без проявления каких-либо негативных эмоций. От темы беседы не уходит, ответы дает строго на поставленный вопрос.
Ясность сознания и его расстройства. Больная полностью ориентирована во времени, в пространстве и в собственной личности. Правильно называет дату, время года, свое местоположение и цель нахождения, знает сколько дней она находится на лечении. Правильно называет свое имя, профессию.
Речь больной тихая, но эмоциональная. Речь разборчивая, все буквы и звуки больная выговаривает правильно. Темп речи нормальный. Словарный запас, используемый больной, соответствует уровню её образования. На вопросы больная отвечает сразу, без паузы. Отвечает только на поставленный вопрос, от темы беседы не отклоняется. От ответа на поставленный вопрос никогда не уклоняется. Логичность речи не нарушена. Причинно-следственные связи больная выстраивает правильно. Для выявления аграфии, больной было предложено написать под диктовку несколько предложений - пациентка уверенно держит ручку правой рукой. Буквы написаны правильно, очень аккуратно в написанном тексте ошибок не допущено. Почерк среднего размера, с наклоном вправо на 15-20 градусов от вертикальной плоскости.
Мышление. Скорость мышления нормальная. Больная отвечает на вопросы сразу. Стройность мышления не нарушена. Ответы больной на задаваемые вопросы логичные. Целенаправленность мышления в норме.
Эмоции и чувства. Больная при беседе довольно эмоциональна. С улыбкой на лице рассказывает о своей домашней любимимице-болонке. Когда речь заходила о неприятных моментах, больная хмурилась, в некоторые моменты казалось, что вот-вот расплачется. Стыдилась при ответе на некоторые вопросы. С соседками по палате отношение приятельские, со всеми общается, в отделени многих знает. Читает газеты и журналы, инетересуется домоводством и политикой. Настроена а скорейшее выздоровление.
Ощущение и восприятие. Нарушений интенсивности и качества ощущений и восприятий у больной нет. Психосенсорных расстройств нет. Схема тела не нарушена. Слуховых, зрительных, тактильных, обонятельных, вкусовых галлюцинаций нет, признаков наличия галлюцинаиций нет («сама с собой» не разговаривает , уши не закрывает, неадекватных движений не производит и т.д.).
Расстройства влечений. Расстройств пищевых, половых влечений, инстинкта самосохранения у больной не выявлено.
Расстройства эффекторно-волевой сферы. Больная отмечает, что «безвольная» только в отношении алкоголя. До момента заболевания ставила и старалась добиваться поставленных перед собой целей. Несмотря на заболевание, сохранила преждние интересы- когда не пьяная готовит, шьет, заботиться о собаке. Расстройств двигательной активности не выявлено.
Расстройства сна больная не отмечает. Сон хороший, ночные пробуждения редкие. Спит по 7 часов в сутки. Сны видит редко.
Внимание больной при беседе не нарушено. Больная сосредоточена на беседе. Не отвлекается на посторонние занятия. Внимательно слушает, подробно отвечает на вопросы.
Интеллект, память. Больная правильно объясняет смысл поговорок и пословиц. «мал золотник да дорог - о чем-нибудь незначительном с виду, но ценном». Устный счет выполняет правильно. «Сто минус двадцать девять?». - «Семьдесят один». - «Четыре во второй степени?». - «Шестнадцать».
Даты основных исторических событий называет правильно. На простые вопросы из истории, географии, литературы отвечает. Однако из десяти названных ей слов смогла повторить восемь слов.
Самооценка и критика к болезни. Адекватная. Больная не отрицает своего заболевания, считает себя «алкоголичкой». Говорит, что хочет избавиться от этой привычки. На вопрос, пыталась ли она самостоятельно перестать употреблять алкоголь, отвечает, что конечно пыталась неоднократно. При ответе на специальную анкету в разделе отношение к болезни отметила, что старается перебороть болезнь и всеми силами старается не поддаваться болезни. В то же время обращение в больницу было сделано по инициативе родственников.