Способы оптимизации остеорепарации

Рис. 1. Пути регуляции остеорепарации под влиянием биологической и физической стимуляции.

Рис.2. Зависимость прочностных характеристик кости от количества энергии, переданной кости при физической стимуляции.

Рис.3. Предположительные пути трансформации кости под влиянием различных типов физических влияний.

Разными исследователями для стимуляции остеорепарации были использованы физические влияния различных амплитудно-частотных характеристик. Были использованы пульсовой ультразвук низкой интенсивности [41, 54], пульсовое электромагнитное поле [49], стимуляция ударной волной [52], низкоинтенсивная высокочастотная вибрация [51, 50], механическая низкочастотная стимуляция (диапазоном 1 Гц) [40, 45] - в аппарате внешней фиксации и др. В большинстве экспериментальных работ наблюдали процессы стимуляции остеорепарации. Пульсовой ультразвук низкой интенсивности ускорял заживление переломов путём стимуляции раннего синтеза внеклеточного матричного протеина [54]. Пульсовое электромагнитное поле индуцировало синтез могфогенетического протеина 2 и 4 в остеобластах [34]. Применение ударной волны вызывало микротравматизацию, и вследствие этого активировало процессы неоваскуляризации и трансформации гематомы, что в свою очередь увеличило активность остеобластов и фибробластов [52]. В случае использования низкочастотной механической стимуляции наблюдали уменьшение воспалительных реакций и активацию остеобластов.