История родов. Срочные самопроизвольные роды при сроке беременности 40 недель

План ведения беременной и родов

Роды через естественные родовые пути.

Протокол ведения родов.

Первый период родов. Дата и время начала регулярных схваток 04.03.2011, 10.00. Дата и время отхождения околоплодных вод 04.03.2011, 11:00

.04.11. время 12.00 Жалобы на схватки, головную боль. Зрение ясное. Матка в тонусе. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид позиции, предлежит головка, прижата ко входу. Шевеление есть. Сердцебиение ритмичное, ясное, 140 уд в мин. Схватки по 20 секунд через каждые 3 минут. Воды подтекают, светлые. Безводный промежуток 1ч.

.03.11. время 14.00 Жалобы на схватки, головную боль. Зрение ясное. Матка в тонусе. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид позиции, предлежит головка, прижата ко входу. Шевеление есть. Сердцебиение ритмичное, ясное, 140 уд в мин. Схватки по 20 секунд через каждые 3 минут. Воды подтекают, светлые. Безводный промежуток 3ч.

.03.11. время 16.00 Жалобы на схватки, головную боль. Зрение ясное. Матка в тонусе. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид позиции, предлежит головка, прижата ко входу. Шевеление есть. Сердцебиение ритмичное, ясное, 140 уд в мин. Схватки по 20 секунд через каждые 3 минут. Воды подтекают, светлые. Безводный промежуток 5ч.

.03.11. время 16.30 Назначено обезболивание в связи болезненными схватками - промедол 20мг, атропин 0,3мг в/в.

.03.11. время 18.00 Жалобы на схватки, головную боль. Зрение ясное. Матка в тонусе. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид позиции, предлежит головка, прижата ко входу. Шевеление есть. Сердцебиение ритмичное, ясное, 148 уд в мин. Схватки по 30 секунд через каждые 5 минут. Воды подтекают, светлые. Безводный промежуток 7ч.

.03.11. время 20.00 Жалобы на потуги. Зрение ясное. Матка в тонусе. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид позиции, предлежит головка, прижата ко входу. Шевеление есть. Сердцебиение ритмичное, ясное, 140 уд в мин. Схватки по 20 секунд через каждые 3 минут. Воды подтекают, светлые. Безводный промежуток 9ч. Переведена в родильный зал.

Второй период родов. Время перевода женщины в родильный зал 20:00. 5 ЕД окситоцина разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы) или изотонического раствора хлорида натрия. Внутривенную инфузию начинают с 1 мл в 1 мин. (10 капель/мин). Через каждые 15-20 мин дозу увеличивают на 10 капель. Схватки постоянные, сердцебиение плода 140 уд/мин.

Время врезывания головки 20:20, прорезывания головки 20:23.

Моменты биомеханизма проводимых родов:

ü вставление головки плода во вход в малый таз

ü сгибание головки

ü внутренний поворот головки

ü разгибание головки

ü внутренний поворот туловища и наружный поворот головки

ü выхождение туловища и всего тела плода

Акушерское пособие:

ü не противодействовать поступательному действию головки.

ü защита промежности

ü помощь при разгибании головки

ü извлечение плода в момент потуг

ü извлечение за подмышечные впадины

Время рождения 20:25, пол женский. Время пережатия пуповины 20.27. Длина пуповины 57 см.

Мероприятия, проводимые новорожденному: отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, ингаляция кислорода. Первичный туалет новорожденного. Профилактика гонобленореи. Группа крови новорожденного II, Rh+.

Оценка новорожденного по шкале Апгар

Показатели новорожденного: масса тела при рождении 3700, рост 55, окружность головы 35 см,окружность груди 35 см.