Программа комплексной физической реабилитации для больных экспериментальной и контрольной группы

В комплексной программе физической реабилитации для женщин 20-30-летнего возраста с алиментарным ожирением I степени видная роль принадлежит внутреннему применению минеральных вод. Наиболее хорошие результаты дают сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые минеральные воды, которые обладают слабительным действием, способствуют снижению всасывания белков и жиров, дополнительно усиливают мышечную работу пищеварительного тракта и этим несколько усиливают энергию обмена. Под влиянием приема минеральных вод отмечаются положительные сдвиги в липидном объеме.

Таким образом, прием минеральной воды сопровождается у больных экзогенным ожирением целым комплексом реакций, возникающих не только в системе пищеварения, но и во многих органах и тканях, благоприятно влияет на состояние внутренней среды организма. Одним из проявлений действия минеральной воды является облегчение течения сопутствующих заболеваний органов системы пищеварения (холециститов, гепатитов, колитов и т.п.) и обменных (подагра, сахарный диабет).

Нами применялся такой курс применения минеральных вод: доза 180-200 мл на прием употреблялась 2-3 раза в день в течение всего курса лечения больных.

При ожирении устойчивость организма к простудным заболеваниям снижена, поэтому в комплексе с физическими упражнениями мы применяли закаливание. Постепенное использование температурных раздражителей благодаря условным рефлексам (образующимся в течение всей жизни человека) приспосабливает организм к холоду и теплу, к влажному и сухому воздуху, к энергии солнечных лучей. Физиологическую основу закаливания составляют реакции перестройки обмена веществ, деятельности органов и систем, терморегуляторных механизмов, при которых устанавливаются прочные временные связи между внешней средой и головным мозгом, способствующие привыканию организма к самым неожиданным и резким колебаниям факторов внешней среды.

Закаливание является простым, доступным и достаточно эффективным средством, совершенствующим обменные процессы [17]. Занимаясь ЛФК, каждый должен сочетать элементы закаливания с физическими упражнениями, так как эти средства физической культуры дополняют друг друга.

Современная наука требует, чтобы при закаливании были соблюдены определенные правила. Одно из обязательных условий закаливания - постепенность. Снижать температуру воды и воздуха и увеличивать длительность процедур следует постепенно. Не нужно стремиться с первых дней обтираться, обливаться или купаться в слишком холодной воде, а также неумеренно пользоваться солнечным облучением. Нельзя прерывать закаливание на долгое время, от постепенности и систематичности использования раздражителей и зависит успех закаливания.

Закаливание воздухом способствует активизации обменных процессов в организме, улучшает внешнее дыхание. Воздушные ванны можно принимать в закрытом, хорошо проветренном помещении, а летом в хорошую погоду - в защищенном от ветра и прямого солнечного излучения месте. Продолжительность воздушной ванны сначала 5-10 минут при температуре 20-22°С, затем, ежедневно прибавляя 1-2 минуты, доводят процедуру до 1 часа. При закаливании воздухом больной не должен ощущать озноба, поэтому во время воздушных ванн можно делать самомассаж и физические упражнения.

Воздушные ванны являются обязательной подготовкой к приему солнечных ванн. Лицам с достаточно выраженным ожирением и сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, некоторые заболевания женских половых органов и др.) и особенно лицам старше 40 лет от солнечных ванн следует или отказаться совсем, или принимать ванны ослабленного действия, т. е. под тентом или навесом в утреннее или подвечернее время с расчетом на действие рассеянной солнечной радиации.

В качестве закаливания мы также рекомендовали ежедневное утреннее и вечернее полоскание рта и зева прохладной, а затем холодной водой.

Закаливание водой лучше всего начинать в конце весны, в начале лета. Можно начинать закаливание с обтирания мокрым полотенцем иди специальной губкой (температура воды 30-32°С), затем постепенно снижают до 18-16°С. Последовательность обтирания: верхние конечности, грудь, живот, спина, нижние конечности. Желательно эту процедуру проводить после УГГ.

Очень эффективным методом закаливания является ежедневное погружение ног в таз с водой, температура которой 18-20°С. Первые 3 дня ванны длятся не более 1 минуты, вторые 3 дня - по 2 минуты, третьи - по 4 минуты. Длительность всех последующих возрастает до 6 минут, а температуру воды снижают на 1°С через каждые 3-4 ножные ванны. Минимальная температура не должна быть ниже 14°С. После каждой процедуры ноги растирают махровым полотенцем.