Задачи, средства и методика лечебной физической культуры в подостром периоде

Восстановительный двигательный режим

назначается больным с шейным остеохондрозом во вторую половину подострого периода. Занятия лечебной гимнастикой, продолжительностью до 45 минут, может проводиться инструктором ЛФК в кабинетах ЛФК стационаров, поликлиник или центрах реабилитации.

Задачи

лечебной физической культуры:

1 содействовать дальнейшему уменьшению и ликвидации компрессии и воспаления спинномозговых корешков;

2 предупредить появление периневральных спаек;

3 улучшить трофику тканей области шеи, плечевого пояса и верхних конечностей;

4 оказать общеукрепляющее воздействие [40].

Средства

лечебной физической культуры. На восстановительном двигательном режиме больным назначают упражнения на расслабление мышц шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, динамические упражнения для всех суставов верхних конечностей, упражнения на координацию движений и повышение устойчивости вестибулярного аппарата, упражнения в потягивании рук и маховые движения руками, динамические упражнения для шейного отдела позвоночника, кратковременные (1 - 2 сек.) статические напряжения мышц верхних конечностей и дыхательные упражнения статические и динамические.

М.В. Девятова [19] рекомендует проводить на этом режиме упражнения в потягивании рук и маховые движения руками для ликвидации спаек нервных корешков и стволов с окружающими тканями. Упражнения в потягивании рекомендуются выполнять в исходном положении лежа на спине, сидя, стоя с последующим расслаблением рук. Маховые упражнения руками можно выполнять с предметами, в исходном положении сидя, стоя с небольшим наклоном туловища вперед.

Динамические упражнения для шейного отдела позвоночника М.В. Девятова рекомендует выполнять плавно, без рывков, в медленном темпе, с небольшой амплитудой движения. Возможны повороты головы в стороны, наклон головы, сгибание головы вперед, легкие передние полуобороты в положении сидя и стоя. Ватно-марлевый воротник во время выполнения движений головой снимать не рекомендуется [19, 20].

Кратковременные статические упражнения (1 - 2 сек.) по удержанию конечности на весу под прямым углом в любом исходном положении улучшают трофику тканей.

Кроме статических дыхательных упражнений на восстановительном двигательном режиме используют и динамические дыхательные.

В этом периоде усложняются упражнения на координацию за счет использования упражнений для плечевых суставов в большом объеме и максимальной амплитудой движения рекомендуется более интенсивно использовать упражнения на повышение вестибулярной устойчивости за счет увеличения темпа и возможности выполнения упражнений для туловища и головы.

Упражнения для расслабления мышц верхней конечности проводятся за счет: специальных дыхательных упражнений при условии снятия веса руки (рука на опоре), легких потряхиваний рук в наклоне в исходном положении сидя или стоя, свободного падения отведенных рук и плечевого пояса (комплекс 2).

Вводная часть начинается с ходьбы в различных вариантах в течение 2-5 минут, при этом руки следует фиксировать на опоре (на гребнях подвздошных костей, на поясе или руки в "замок"). В основной части занятий упражнения на координацию движений для вестибулярного аппарата чередуют с упражнениями на расслабление, с дыхательными упражнениями и динамическими упражнениями для всех мышечных групп. Упражнения на расслабление рекомендуют проводить с остальными в соотношении 1: 4. По ходу занятия можно использовать булавы, мячи, гимнастические палки. В заключительной части занятия используются упражнения на расслабление, спокойная ходьба [19, 20,40].