Компрессионная ишемическая невропатия правого лицевого нерва

Патологические синкинезии не выявлены.

Координация движений: пальценосовая (попытка больного с закрытыми глазами коснуться указательным пальцем кончика носа), указательная (больному необходимо попасть указательным пальцем в палец вытянутой руки врача) и коленопяточная (больному необходимо попасть пяткой одной ноги по согнутому коленному суставу второй ноги и ровно провести пяткой по передней поверхности голени вниз) проба выполняются удовлетворительно без затруднений обеими конечностями.

Дисметрия и гиперметрия, интенционный тремор отсутствуют, при выполнении пробы на диадохокинез движения рук содружественны. В позе Ромберга (положение стоя со сдвинутыми ногами, с закрытыми глазами и вытянутыми вперёд руками) и при ходьбе устойчивость сохранена.

Скандированная речь отсутствует.

Вывод: при исследовании двигательных функций отклонений не выявлено.

Чувствительная сфера

Боли и парестезии отсутствуют. Болезненность при пальпации по ходу нервных стволов отсутствует. Симптомы натяжения (Ласега - появление боли в пояснице и вдоль седалищного нерва у лежащего на спине больного при поднимании выпрямленной ноги, Вассермана - появление резкой боли в паховой области и по передней поверхности бедра у лежащего на животе больного при поднимании ноги, разогнутой в коленном суставе, Нери - появление боли в поясничной области при пассивном сгибании головы больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами) отсутствуют. Антальгических поз не наблюдается. Расстройств болевой, температурной, тактильной, суставно-мышечной и вибрационной чувствительности не выявлено. Астереогноза не наблюдается.

Вывод: при исследовании чувствительно сферы отклонений не выявлено.

Менингеальные симптомы:

Ригидность затылочных мышц не выявлена, симптом Кернига (невозможность пассивного разгибания ноги, предварительно согнутой под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах), симптом Брудзинского (непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах при пассивном сгибании головы больного, лежащего на спине) (затылочный, лобковый, контрлатеральный), Гордона (при сдавливании икроножной мышцы - рефлекторное разгибание большого пальца стопы), Гийена (сгибание и подтягивание ноги к животу при сдавлении четырехглавой мышцы другой ноги) отрицательны с обеих сторон. Брадикардия, светобоязнь, рвота отсутствуют.

Вывод: менингеальные симптомы отсутствуют.

Вегетативная нервная система

Акроцианоз, асфиксия, изменения температуры кожи, неврогенный отек, изменение пульсации артерий стоп, гипертрихоз, изменение потоотделения, пролежни, трофические язвы при обследовании не выявлены. Дермаграфизм розовый, быстро проходящий. Пиломоторный рефлекс (сокращение мышц, поднимающих волосы, при механическом или термическом раздражении рецепторов кожи) сохранен справа и слева.

Вегетативные пробы: глазо-сердечный рефлекс Ашнера (замедление сердечных сокращений и падение артериального давления при надавливании на боковую поверхность глазного яблока), шейный рефлекс Чермака (замедление пульса на 8-10 ударов в 1 мин. при сдавлении шеи под нижней челюстью в местах прохождения блуждающих нервов), эпигастральный рефлекс Тома-Ру (замедление пульса и снижение артериального давления при надавливании на брюшную стенку между пупком и мечевидным отростком) сохранены удовлетворительно.

Тазовые органы: нарушений физиологических отправлений нет, задержка и недержание мочи и кала, императивные позывы отсутствуют.

Вывод: При исследовании вегетативных функций патологических изменений не выявлено.

Исследование высших корковых функций

Понимание смысла обычных слов, улавливание умышленно измененных слов, понимание смысла целых фраз, выполнение указаний, понимание пословиц и метафор, смысловых отношений сохранено.