Курация беременности
Данная беременность третья, предстоят вторые роды. Первая беременность в 2000 году, срочные роды в 40 недель; роды прошли нормально без осложнений. Доношенный живой мальчик. Вес ребенка 3800 г, рост 36 см. Послеродовый период без осложнений. Выписка на 5 сутки после родов. Вскармливался грудью до года.
Вторая беременность в 2009 году, исход - медицинский аборт в феврале 2009 года при сроке беременности 5-6 недель. Без осложнений.
Перенесенные гинекологические заболевания: хронический аднексит в 20 лет вне обострения, фиброматоз матки с 2010 года.
Дата последней менструации с 8 октября по 13 октября 2011 года. Дата первой явки в женскую консультацию: 23 ноября, срок беременности 6-7 недель. Первое шевеление плода в 16 недель.
Группа крови: В(III), Rh+.
Лабораторные исследования.
. Общий анализ крови от 10.03.12.:
Лейкоциты 13,7х109 /л ( норма 4-9*
/л)
Эритроциты 3,99x10¹²/л ( норма м: 4,5-5,0
/л; ж:3,5-4,5*
/л)
Гемоглобин 130 г/л ( норма м:130-160 г/л ж: 120-140г/л)
СОЭ 6 мм/ч ( норма м:1-10 мм/ч ж: 2-15мм/ч)
Тромбоциты 291х10 /л ( норма 200-400*/л)
|
Эозино-филы (норма 1-5%) |
Базо-филы (норма 0-1%) |
миело-циты(норма 0%) |
Метамиелоциты (норма 0-1%) |
Палочкоядерные (норма 1-6%) |
Сегментоядерные(норма 47-72%) |
лимфо-циты(норма 19-37%) |
моно-циты(норм 3-11%) |
|
- |
- |
0 |
0 |
2 |
72 |
21 |
5 |
беременность акушерский матка роды курация
Заключение: ОАК в норме.
. Общий анализ мочи10.03.12:
Плотность: 1025 мг/л
Цвет: светло-желтый
Прозрачность: полная
Реакция: кислая
Белок: отр.
Лейкоциты: 0-1 кл. в поле зрения
Бактерии единичные
Заключение: ОАМ в норме.
3. Биохимический анализ крови 10.03.12.:
Глюкоза: 4,0 мммоль/л (норма 4,2-6,1мммоль/л)
Мочевина: 3,1 ммоль/л (норма 1,7-8,3мммоль/л)
Креатинин: 71 мкмоль/л (норма 53-97мкммоль/л)
Билирубин:13мкмоль/л (норма 8,5-20,5мкмоль/л)
О. белок: 78 г/л (норма 66-87 г/л)
Альбумины: 45 г/л (норма 35-50 г/л)
Заключение: показатели БАК в норме.
4. Исследование крови на гемостаз 10.03.12.:
Фибриноген: 4,1 г/л (норма 2,4-4,0 г/л)
Заключение: незначительное повышение фибриногена в крови.
Изменение массы тела: прибавка веса 7,5 кг.
Осмотр терапевта:15.03.12.
Жалоб нет.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы не изменены. Тоны сердца ясные, короткий систолический шум во 2-ом межреберье справа. АД 110/70мм рт ст. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Язык чистый. Живот при пальпации безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Диагноз: Порок митрального клапана I-II степени, с митральной и трикуспидальной регургитацией. Хронический гастрит, ремиссия.
Осмотр окулиста:11.03.12.
Жалоб нет. Глазное дно контуры четкие. Сосуды умеренно извитые. В анамнезе склеропластика в 2008 году.
Диагноз: оперированная миопия высокой степени.
Рекомендации: осмотр в лазерном отделении ОКБ№1 для определения последующего метода родоразрешения.
Осложнения в течении беременности: угроза прерывания на сроке 21-22 недель.