Биполярное аффективное расстройство (маниакальная фаза)

. Выписки из медицинской документации

поступление - бнаходилась на стационарном лечении с 9.04.75г по 23.05.75г с диагнозом: Циклотимия. Субдепрессивное состояние. Поступила впервые в связи с пониженным настроением, вялостью, неуверенностью в себе, нежеланием ничем заниматься, безразличием к окружающим. Получала лечение: Амитриптилин, Седуксен, Фосфрен, вит.В, бромиды. В состоянии наступило улучшение.

поступление - находилась на стационарном лечении с 15.03.79г по 15.04.79г с диагнозом: Циклотимия. Субдепрессивное состояние. Поступила с аналогичными жалобами, что и в первое поступление. Получала лечение: Амитриптилин, Фосфрен, пустырник с бромом, Хлорпротиксен.

поступление - находилась на стационарном лечении с 04.11.81г по 05.12.81г с диагнозом: Циклотимия. Смешанное субаффективное состояние. Получала лечение: Амитриптилин, Карбонат лития, седуксен.

поступление - находилась на стационарном лечении с 11.11.91г по 17.12.91г с диагнозом: Циклотимия. Смешанное субаффективное состояние с преобладанем субдепрессивной фазы. Поступила с жалобами на пониженное настроение, апатию. Получала лечение: амитриптилин, анафранил, мелипрамин, фитотерания, физиолечение, кислородотерапию. На фоне проводимого лечения состояние улучшилось: выровнялся фон настроения, исчезла апатия, появилось желание работать.

поступление - находилась на стационарном лечении с 14.12.92г по 15.01.93г с диагнозом: Маниакально - депрессивный психоз. Депрессивная фаза. Получала лечение: аминазин, карбонат лития.

поступление - находилась на стационарном лечении с 23.09.97г по 25.12.97г с диагнозом: Маниакально - депрессивный психоз. Депрессивный синдром. Поступила в связи с ухудшением психического состояния. Получала лечение: амитриптилин, анафранил, тизерцин, хлорпротиксен. В результате лечения психическое состояние улучшилось.

поступление - находилась на стационарном лечении с 12.01.10г по 03.03.10г с диагнозом: Биполярное аффективное расстройство. Депрессивная фаза. Лечение: амитриптилин, анафранил, ноотропы, хлорпротиксен, сонапакс. В результате лечения спокойна, сдержана, приветлива, без психотической симптоматики, настроение ровное.

поступление - находилась на стационарном лечении с 16.11.10г по 28.01.11г с диагнозом: Биполярное аффективное расстройство. Депрессивная фаза. Проводимое лечение: амитриптилин, симптоматическое. В результате лечения спокойна, приветлива, без психотической симптоматики, настроение ровное.

. Соматический статус

Общее состояние удовлетворительное. Сознание не помрачено. Положение активное. Гиперстенический тип конституции. Осанка сутуловатая. Т тела 36.70С. Кожные покровы бледно-розовые, чистые, умеренно влажные. Тургор снижен. Видимые слизистые обычной окраски, чистые, влажные. На лбу имеется горизонтальный рубец длиной 2см. полученный в родах. Оволосение по женскому типу, волосы на голове седые. Ногти обычной формы, бледные, грибковые поражения отсутствуют. Склеры белого цвета. Подкожно-жировая клетчатка развита чрезмерно, места наибольшего отложения жира на животе. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 4 см. При осмотре лимфатические узлы не видны. При пальпации определяются единичные подчелюстные лимфатические узлы, одинаково выраженные с обеих сторон, размером с небольшую горошину, мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены. Другие группы лимфатических узлов (затылочные, заушные, околоушные, подбородочные, поверхностные шейные, над- и подключичные, грудные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные) не пальпируются. Мышцы развиты удовлетворительно, тонус сохранен. Кости и суставы без деформаций. Расширение вен грудной клетки, видимой пульсации и набухания вен шеи, брюшной стенки и конечностей нет.

Система дыхания

Форма носа не изменена. Дыхание через нос свободное с обеих сторон. Грудная клетка гиперстенической формы, симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Дыхание грудного типа, глубокое, ритмичное. Частота дыхания - 18 в минуту. При пальпации грудная клетка безболезненна. При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки определяется ясный легочный звук. При аускультации грудной клетки над симметричными участками выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не определяются.

Система органов кровообращения

Пульс на лучевых артериях одинаковый на обеих руках, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения, частота пульса 80 в минуту. АД 130/80 мм.рт.ст. справа и слева. Выбуханий и видимых пульсаций вен нет. В области сердца видимых пульсаций и деформаций нет. Верхушечный толчок визуально не определяется, пальпируется в 5-ом межреберьи на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, ограниченный, площадью 2 см. Сердечный толчок не пальпируется. Границы относительной сердечной тупости не изменены. При аускультации тоны сердца приглушены, ритмичные.