Механизмы лечебного действия средств физической реабилитации на организм больных шейным остеохондрозом

Обобщая вышеперечисленное, можно сказать, что нарушения в состоянии здоровья больных объясняются сочетанием влияния, как самого заболевания, так и гиподинамии вследствие этого заболевания.

Описанные изменения могут быть уменьшены тонизирующим воздействием физических упражнений. Использование физических упражнений с лечебной целью, прежде всего, повышает эмоциональный тонус больных. Сознательное выполнение упражнений дает больным возможность активно участвовать в процессе лечения, вселяет уверенность в выздоровление. Использование движения - самого мощного биологического стимулятора жизнедеятельности организма - улучшает самочувствие больных и их настроение.

Физические упражнения, применяемые при заболеваниях нервной системы, оказывают тонизирующее воздействие на организм нервно-рефлекторным и гуморальным путями.

Нервная система вся вовлекается в ответную реакцию на физические упражнения - от клеток коры головного мозга до периферических отделов. Уже одно представление о физической нагрузке рефлекторно вызывает изменение в кровообращении, дыхании, пищеварении и т.д. На этом основано широкое использование при заболеваниях нервной системы так называемых идеомоторных (мысленно выполняемых) упражнений.

Кроме того, известно, что каждая мышечная группа имеет представительство в центральной нервной системе. С другой стороны, раздражение любых участков двигательной зоны коры головного мозга вызывает сокращение соответствующих мышц. Поэтому при отсутствии активных движений с помощью пассивно выполняемых физических упражнений в какой-то мере достигается возбуждение соответствующих двигательных центров. Многократное систематическое повторение пассивных упражнений поддерживает функциональное состояние соответствующих им двигательных клеток коры больших полушарий головного мозга. Функциональное состояние двигательных клеток мозга усиливается, если на смену пассивным приходят активные упражнения. Использование активных упражнений становится возможным по мере клинического выздоровления больных.

При появлении активных движений увеличивается количество импульсов от проприорецепторов мышц, что создает в центральной нервной системе новый очаг возбуждения. При достаточной силе этого очага он может уменьшать застойный патологический очаг.

Кроме нервно-рефлекторного воздействия, большое значение для тонизирующего влияния физических упражнений имеют и гуморальные сдвиги. Они заключаются в том, что химические соединения, образующиеся в организме (гормоны, ферменты), а также ионы калия, кальция и др., попадая в кровь, изменяют функции органов и систем. Кроме того, они влияют на тканевые рецепторы и нервные центры, изменяя их состояние. В свою очередь, нервная система влияет на выработку гормонов.

При длительно, вяло текущих хронических заболеваниях нервной системы отмечается уменьшение выработки гормонов. Физические упражнения оказывают тонизирующее воздействие на организм таких больных, стимулируя работу желез внутренней секреции и улучшая водно-солевой обмен [19, 20].

Механизм трофического действия физических упражнений.

Этот механизм имеет ведущее значение, поскольку речь идет о воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменениях в нервной системе (корешках спинномозговых нервов и нервных стволах). Рассасывание воспаления и выведение продуктов распада при дегенеративно-дистрофических процессах невозможно без усиления кровоснабжения нервной системы (головного мозга, спинного мозга, спинномозговых корешков и нервных стволов), а также тканей, расположенных вблизи указанных органов нервной системы.

В ряде случаев воспалительные процессы в нервной системе сопровождаются развитием спаек. При этом в пораженные ткани из плазмы крови выходит фибриноген, который превращается в фибрин и выпадает в виде переплетающихся между собой нитей. Эти нити могут склеивать оболочки спинномозговых корешков, нервов, а также корешки и нервы с окружающими их тканями. При наличии спаек любое движение, сопровождающееся натяжением пораженных нервов или их корешков, вызывает резкие боли и ограничение двигательных функций.

Специальными физическими упражнениями на растягивание можно добиться предупреждения образования спаек или их растягивания.

Невриты конечностей и неврологические проявления остеохондроза позвоночника могут сопровождаться развитием вялых парезов и параличей группы мышц, иннервируемых соответствующим нервом. Отсутствие движений в мышцах приводит к глубоким биохимическим изменениям в них (как в белковом, так и в углеводном обмене). В результате быстро развиваются атрофия мышечных волокон и деструктивные изменения в них. Мышца утрачивает свои основные функциональные свойства - сократимость и силу. При этом теряются эластичность и тонус мышц.

При выполнении физических упражнений усиливаются обменные процессы непосредственно в мышцах, и улучшается их кровоснабжение. Особенно важно улучшение кровоснабжения паретичных и парализованных мышц при невритах, поскольку процесс регенерации нерва протекает длительно и за это время возможно развитие необратимых изменений в мышцах.