Оценка эффективности физической реабилитации при бронхиальной астме
Функциональная характеристика отдельных показателей легочного дыхания и методики их исследования широко и достаточно полно представлены в литературе. Мы выбрали только те показатели, которые могут быть использованы как критерии физических возможностей, при сопоставлении их с данными клинического состояния, величиной общей физической работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам.
Показатели функции внешнего дыхания условно делятся на три группы (таблица 6).первую группу входят показатели, характеризующие дыхание на этапе наружный воздух - альвеолярный воздух. К ним относятся: частота дыхания (ЧД), минутный объем дыхания (МОД), глубина дыхания (дыхательный объем - ДО), резервный объем вдоха и выдоха (РО вд. и РО выд.), остаточный объем (OO), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), максимальная вентиляция легких (МВЛ), резерв вентиляции (РВ), сила дыхательных мышц, показатели бронхиальной проходимости (скорость вдоха - V вд. и скорость выдоха - V выд.) и другие.
Во вторую группу входят показатели газообмена на этапе альвеолярный воздух - кровь легочных капилляров: минутное поглощение кислорода и выделение углекислоты, состав альвеолярного воздуха, коэффициент использования кислорода (КИО2).
В третью группу входят показатели газового состава артериальной и венозной крови, характеризующие эффективность дыхания: содержание кислорода и углекислоты, кислородная емкость крови и другие.
Для изучения вышеприведенных показателей наиболее широко применяются такие методы исследования, как спирометрия, спирография, пневмотонометрия, оксигемометрия, а также дыхательные пробы и определение величины максимального потребления кислорода (МПК) по данным проб с дозированной физической нагрузкой.
Таблица 6 Характеристика и величина легочных объемов и емкостей в покое и их динамика во время работы
Показатели |
Характеристика |
Средняя величина (мл) |
Изменение при работе |
Дыхательный объем (ДО) |
Объем воздуха, выдыхаемый или вдыхаемый за один дыхательный цикл. |
500 |
Увеличение |
Резервный объем вдоха (РО вд.) |
Максимальный объем воздуха, вдыхаемый после окончания нормального вдоха. |
2500 |
Уменьшение |
Резервный объем выдоха (РО выд.) |
Максимальный объем воздуха, выдыхаемый после окончания нормального выдоха. |
1200 |
Слабое уменьшение |
Остаточный объем (00) |
Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. |
1200 |
Слабое увеличение |
Общая емкость легких (ОЕЛ) |
Объем воздуха в легких после максимального вдоха (ДО+РО вд.+РО выд.+00). |
5400 |
Слабое уменьшение |
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) |
Максимальный объем воздуха, выдыхаемый после максимального вдоха (ДО+РО вд.+РО выд.). |
4200 |
Слабое уменьшение |
Емкость вдоха (Евд.) |
Максимальный объем воздуха, вдыхаемый после спокойного выдоха (ДО+РО вд.) |
3000 |
Слабое уменьшение |
Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) |
Объем воздуха в легких после спокойного выдоха (РО выд.+ОО) |
2400 |
Слабое увеличение |