Алкоголизм II стадии, непрерывное течение, высокая степень прогредиентности

Данных объективного осмотра:

При перкуссии печени по Курлову размеры печени:

· по срединно-ключичной линии - 13 см;

· по срединной линии - 10 см;

· по левой реберной дуге - 8 см.

Нижний край печени по правой срединно-ключичной линии выступает за пределы реберной дуги на 2 см. При пальпации край печени острый, плотный, ровный, безболезненный.

Квалификации симптомов:

1)психическая зависимость от алкоголя

)повышение толерантности к алкоголю

)физическая зависимость от алкоголя;

)Изменение картины опьянения

)соматические осложнения алкоголизма

)Ложные запои

)Социальная дезадаптация

Синдромальной оценки психического состояния:

Основные синдромы, присутствующие у больной - синдром зависимости от алкоголя и абстинентный синдром.

Этап болезни манифестный, так как у больной уже сформировались типичные для синдрома алкогольной зависимости и абстиннтного синдрома симптомы (психическая и физическая зависимость от алкоголя, повышение толерантности к алкоголю, после прекращения приема алкоголя или резком снижении его дозы у больной отмечаются следующие симптомы : тремор рук, головные боли, нарушение сна , упадок сил, злобное настроение, боли в области сердца, повышена АД, эпизоды галлюцинаций .Течение болезни непрерывное, так как пациентка употребляет алкоголь ежедневно непрерывно на протяжении 3 лет. Развитие болезни прогредиентное, степень прогрессирования высокая ( развитие в короткие сроки).

На основании дифференциальной диагностики в рамках синдрома отмены с синдромом отмены при опийной наркомании, кокаиновой наркомании, каннабиоидной наркомании, барбитуровой наркомании.

Можно выставить диагноз: «Алкоголизм II стадии, непрерывное течение, высокая степень прогредиентности»

План дополнительного обследования

. Лабораторные методы исследования

кровь

общий анализ

биохимический анализ

коагуллограмма

на ВИЧ, гепатиты, RW.

моча

общий анализ

. Консультация специалистов

кардиолог

. УЗИ органов брюшной полости

. ЭКГ

Лечение

этапа лечения.

Основная задача I этапа - устранение последствий массивной интоксикации алкоголем и купирование острых психологических расстройств, возникших у больных алкоголизмом вследствие его лишения.

Rp.: Sol. Sol.Thiamini hydrochloridi 5%-1.0 D. t. d. N. 20 in ampull. S. Вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 1 % 1 ml D. t. d. N. 20 in ampull. S. Вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза

Rр.: Sol. Тосоpheroli асеtatis oleosa in capsulis 0,2 N. 100

D.S. По 1 капсуле 3 раза в день

Rp.: Sol. Unitioli 5 % 10 ml D. t. d. N. 20 in ampull. S. Вводить внутривенно 2 раза в день

Rp.: Sol. Glucosae -200.0. Acidi ascorbibninci 5%-2.0D. t. d. N. 20 in ampull. S. Вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза

Rp.: Sol. magnesii sulfatis 25 % 10 ml D. t. d. N. 20 in ampull. S. Вводить внутривенно 2 раза в день

Rp.: Tabl. Diazepami 0.05D. t. d. N. 20 in tabl. S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

На II этапе первостепенными задачами лечения являются подавление патологического влечения к алкоголю и коррекция психологических и соматических нарушений (психотерапия, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизирующая терапия).этап - профилактическая терапия.