Виды клизм

. Больной после клизмы должен лежать на левом боку 20 мин до полного всасывания лекарства.

. Если появляются позывы на дефекацию и лекарство вышло с каловыми массами, клизму следует повторить.

Чтобы лучше удержать лекарственное вещество, больному следует глубоко дышать носом.

Очистительную клизму следует проводить за 30-40 мин перед лекарственной.

Температура лекарственного вещества не должна быть ниже 40°С (чтобы не вызвать позыв на дефекацию).

Сифонная клизма

применяется для многократного промывания кишечника, в основе которого лежит принцип сообщающихся сосудов. Опорожняет кишечник от газов и кала, вымывая продукты гниения и брожения. Ритмичное растяжение и спадение стенки кишечника способствует восстановлению перистальтики.

Показания:

кишечная непроходимость; отравление ядами; неэффективность очистительной клизмы.

Противопоказания:

воспалительные явления в прямой и толстой кишке; кровоточащий геморрой; выпадение прямой кишки; кишечное кровотечение.

Необходимые принадлежности:

· простерилизованная резиновая трубка длиной до 1,5 м и диаметром 15 мм;

· воронка емкостью не менее 1/2 л;

· кувшин емкостью 2-3 л;

· ведро для сбора промывных вод;

· вазелин;

· держатель;

· клеенка;

· жидкость для сифонной клизмы (слабый раствор перманганата калия, 20%-й раствор питьевой соды, подогретая до температуры 30°С вода) в количестве 10-12 л.

Последовательность действий:

1. Уложить больного на левый бок.

. На постель постелить клеенку.

. У постели поставить ведро или таз для слива промывных вод.

. На один конец резиновой трубки надеть стеклянную воронку емкостью не менее 1/2 л.

. Конец резиновой трубки, вводимый в прямую кишку, смазать вазелином.

. Развести ягодицы, вращательным движением ввести резиновую трубку в прямую кишку на 20-30 см.

. Следить за резиновой трубкой, чтобы она не свернулась (контролировать ее пальцами, держа в наклонном положении ниже постели).

. Постепенно наполнить воронку жидкостью.

. Поднять вверх воронку над телом больного до начала поступления воды в кишечник.

. Следить за поступлением воды в кишечник.

. Опустить воронку над ведром.

. Не переворачивать воронку, пока вода не заполнит ее.

. Содержимое воронки вылить в таз, наполнить ее заново.

. Чередовать подъем и опускание воронки.

. Промывать кишечник, пока не прекратится отход газов и не начнет поступать чистая вода.

. При опускании воронки ее следует держать в наклонном положении, чтобы воздух не попал в кишечник.

. Во время процедуры следить за состоянием больного.

. После окончания процедуры воронку снять, вымыть, прокипятить.

. Резиновую трубку оставить в прямой кишке на 10-15 мин.

. Опустить наружный конец резиновой трубки в ведро для стока оставшейся жидкости.

Питательная клизма

- введение питательных веществ через прямую кишку. Это один из видов искусственного питания, поскольку в нижнем отделе толстого кишечника всасываются мясной бульон и сливки, белки, аминокислоты, витамины и спирт, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы. Объем питательной клизмы не должен превышать 200 г.

Необходимые принадлежности:

· резиновый баллончик емкостью 200 г;

· вазелин;

· шпатель (деревянная палочка) для вазелина;

· питательная жидкость.

Последовательность действий:

1. Предварительно, за 30-40 мин до того, как поставить питательную клизму, сделать очистительную клизму до полного опорожнения кишечника.

. Набирать жидкость в баллончик следует до тех пор, пока из него не появятся 1-2 капли жидкости.

. Смазать конец баллончика вазелином.

. Уложить больного на левый бок с согнутыми в коленях ногами.

. Набрав питательную жидкость в баллончик, выпустить из него оставшийся воздух путем осторожного надавливания на баллончик до появления жидкости снаружи.

. Раздвинуть ягодицы больного.

. Ввести конец баллончика в прямую кишку.

. Постепенно, под небольшим давлением, выдавить жидкость из баллончика до полного опорожнения.

. После клизмы обработать область заднего прохода.

. Больной должен лежать в постели около часа; если появляются позывы к опорожнению кишечника, рекомендуется глубоко дышать носом. Температура вводимой жидкости должна быть 38-40 °С.