Виды клизм

Горячая клизма - клизма с жидкостью температуры между 40 и 45 °C (обычно 42-43 С, но ни в коем случае не выше 45 °C во избежание термического ожога слизистой кишки). Субъективно воспринимается как горячая, но не чрезмерно горячая, не обжигающая. Вызывает более сильные спазмы и позывы на дефекацию, чем теплая клизма, но менее сильные, чем холодная. Применяется в основном как средство согревания простаты при простатите у мужчин.

Чаще всего применяют очистительные клизмы.

Показания к постановке очистительной клизмы:

задержка стула; подготовка к рентгенологическому исследованию; отравления и интоксикации; перед принятием лечебной и капельной клизмы.

Противопоказания:

воспалительные явления в толстой кишке; кровоточащий геморрой; выпадения прямой кишки; желудочные и кишечные кровотечения.

Необходимые принадлежности:

· кружка Эсмарха;

· резиновый, эмалированный или стеклянный резервуар объемом до 2 л с резиновой трубкой, в конце которой имеется кран, регулирующий поступление воды;

· стеклянный или эбонитовый наконечник, чисто вымытый и прокипяченный;

· вазелин;

· шпатель (палочка) для смазывания наконечника вазелином;

ведро.

Последовательность действий:

1. До употребления проверить наконечник (не сломаны ли края) и смазать вазелином.

. Наполнить кружку Эсмарха на 2/3 объема водой комнатной температуры.

. Закрыть кран на резиновой трубке.

. Открыть кран на трубке и выпустить немного воды для заполнения системы.

. Снова закрыть кран на трубке.

. Подвесить кружку Эсмарха на штатив.

. Уложить больного на топчан или кровать ближе к краю, на левый бок, с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

. Под ягодицы подложить клеенку, свободный край ее опустить в ведро.

. Снять со штатива кружку Эсмарха и держать ниже постели.

. Открыть кран на резиновой трубке, выпустить немного жидкости и воздуха, затем закрыть кран.

. Раздвинуть ягодицы и вращательным движением осторожно ввести в прямую кишку наконечник.

. Открыть кран на резиновой трубке и поднять кружку Эсмарха выше постели.

. Постепенно вводить воду в прямую кишку

. Следить за состоянием больного: при появлении болей в животе или позывов к опорожнению кишечника кружку Эсмарха опустить, чтобы вывести воздух из кишечника.

Когда больной успокоится, снова поднять кружку выше постели и держать до тех пор, пока не выйдет почти вся жидкость.

Немного жидкости оставляют, чтобы не вводить воздух из кружки в кишечник.

Осторожно вывести вращательным движением наконечник из прямой кишки больного при закрытом кране.

Больной должен находиться в положении "лежа" в течение 10 мин.

"Ходячий" больной направляется в туалетную комнату для опорожнения кишечника.

Больному, находящемуся на постельном режиме, подложить подкладное судно.

После опорожнения кишечника подмыть больного.

Клеенкой накрыть подкладное судно и вынести в туалетную комнату.

Больного удобно уложить и накрыть одеялом.

Кружку Эсмарха хорошо промыть и продезинфицировать 3%-м раствором хлорамина.

Наконечник тщательно промыть горячей водой с мылом.

Хранить наконечники в чистых банках, на дне которых находится вата; перед употреблением наконечники прокипятить.

Действие очистительной клизмы мягкое. При этом опорожняется только нижний отдел кишечника. Вводимая жидкость оказывает механическое, термическое и химическое воздействие на кишечник, что немного усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение. Действие клизмы наступает через 10 мин и больному не приходится тужиться.

Лекарственная клизма

используется для введения в организм небольших количеств медикаментов через прямую кишку. Чаще всего это снотворные, наркотические и успокаивающие средства.

Показания. Лекарственная клизма применяется также для уменьшения воспалительного процесса в толстой кишке, для введения в организм лекарственных веществ в течение длительного времени. Лекарственные клизмы являются микроклизмами, так как их содержимое колеблется от 50 до 200 мл.

Необходимые принадлежности для лекарственной клизмы:

· стерильный шприц Жане;

· резиновый баллончик емкостью до 200 мл;

· стерильная резиновая трубка или катетер, который соединяют со шприцем;

· лекарственное вещество; для предупреждения механического, термического и химического раздражения прямой кишки его следует вводить в теплом изотоническом растворе хлорида натрия или с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала). Для уменьшения воспалительного процесса 1 ст. л. ромашки аптечной залить 1 ст. кипятка, настаивать 15 мин, процедить и в теплом виде ввести в анальное отверстие.

Техника выполнения:

1. Уложить больного на левый бок с согнутыми ногами.

. Смазать вазелином конец баллончика.

. Раздвинуть ягодицы больного и ввести вращательным движением конец баллончика с лекарственным веществом.

. Выжимать медленно раствор из шприца малыми порциями под небольшим давлением до полного опорожнения.