Массаж и физиотерапия при шейном остеохондрозе

В комплексном лечении остеохондроза, наряду с лечебной физической культурой и массажем, широко используются физиотерапевтические методы

, которые оказывают этиопатогенетическое и симптоматическое действие на организм. Физиотерапевтические методы оказывают обезболивающее, противовоспалительное, трофическое действие, восстанавливают двигательную функцию [34,44].

В острой стадии шейного остеохондроза показано применение синусоидально модулированных токов от препаратов серии ’’Импульс’’ или же воздействие диадинамическими токами по щадящим методикам. Так, амплипульстерапию следует проводить, используя III - IV роды работ по 4 - 5 минут при частоте модуляции 100 - 150 гц., глубине модуляций 50% и длительности посылок 4 - 5 сек.

Диадинамотерапия проводится на аппаратах "Тонус - 1", "Тонус - 2" с применением двухтактного тока в течении 60 - 90 сек. с дальнейшим подключением модуляции короткого периода в течении 2-3 мин. в обеих полярностях. Целесообразное сочетанное применение вышеуказанных импульсных воздействий с предварительным СВЧ - облучением пораженных зон в олиготермических дозировках порядка 20 - 40 ватт в течение 8 - 10 минут в зависимости от зоны воздействия. Особенно эффективен этот метод при наличии боли вегетативного характера и при использовании СВЧ - излучения от генераторов дециметрового диапазона ("Волна - 1", "Ромашка").

При наличии специфических противопоказаний, а также в случаях индивидуальной непереносимости выше перечисленных методик Э.Н. Клепиков и соавторы [35] в остром периоде болезни рекомендуют методы светотерапии - инфракрасные и ультрафиолетовые облучения позвоночника 2-3 биодозы на поле, с последующим увеличением экспозиции. В последние годы получил распространение новый современный метод светотерапии - неполяризованное когерентное полихроматическое излучение от лампы ’’Биоптрон’’, продолжительность воздействия этого излучения на шейные паравертебральные зоны 6 - 8 минут, курс лечения в подостром периоде состоит из 8 - 10 процедур. Поляризованный свет оказывает положительное влияние на клеточном, тканевом и органном уровне, стимулирует иммунную систему [34,44].

В этом же периоде возможно применение и УВЧ-терапии в атермических дозах.

В дальнейшем, по мере уменьшения болей, подключаются методы ультразвуковой терапии, при этом озвучиваются паравертебральные зоны шейного отдела позвоночника по щадящим методикам. Озвучивание проводится в импульсном режиме, при низких интенсивностях и коротких позициях. Предварительно, возможно СВЧ - облучение зон воздействия, которое возможно увеличить до 60 - 80 вт. С помощью ультразвукового озвучивания возможно введение различных лекарственных препаратов - гидрокартизона, трелона и т.д.

В период ремиссии болезни к проводимой терапии подключают методы бальнеотерапии, гидрогальванические камерные ванны, а также методы пелоидотерапии с использованием озокеритовых, парафиновых, грязевых аппликаций на позвоночник и верхние конечности при температуре 40 - 50° с экспозицией 20 - 30 минут [35].