Задачи, средства и методика занятий лечебной физической культуры в период ремиссии

В период ремиссии больным шейным остеохондрозом, согласно указаниям М.В. Девятовой [19], З.В. Касванде [29] и др. назначается тренирующий двигательный режим при условии полного клинического выздоровления. Период полного клинического выздоровления характеризуется отсутствием клинических симптомов болезни и полным функциональным выздоровлением.

Тренирующий двигательный режим

Задачи

лечебной физической культуры:

1 укреплять мышечно-связочный аппарат шеи, плечевого пояса и верхних конечностей,

2 содействовать полному функциональному выздоровлению;

3 нормализовать основные физиологические системы организма;

4 оказать общеукрепляющее воздействие.

Средства

лечебной физической культуры. З.В. Касванде [29], М.В. Девятова [19] и др. рекомендуют использовать на тренирующем двигательном режиме упражнения для укрепления мышц шеи, плечевого пояса, верхних конечностей - с сопротивлением, с противодействием, упражнения на координацию, на повышение устойчивости вестибулярного аппарата, дыхательные упражнения.

А.И. Бобырь [8,9] рекомендует использовать на тренирующем двигательном режиме так называемые психофизические упражнения, укрепляющие мышечный корсет позвоночника. Психофизические упражнения, наряду с физическим эффектом, вовлекают психику больного в лечебный процесс. Физическая часть этих упражнений заключается, по мнению А.И. Бобыря в том, что напрягаются определенные группы мышцы вследствие давления кистей рук на голову, шею, плечевой пояс. При шейном остеохондрозе эти упражнения выполняются на двух уровнях - на уровне плечевого пояса и на уровне головы. Упражнения на уровне плечевого пояса выполняются следующим образом: левой рукой захватывается правое плечо, максимально прижимается, и напрягаются мышцы всей правой стороны туловища. Подобным образом выполняют упражнения с другой стороны. В сагиттальной плоскости воздействие на плечевой пояс осуществляется вначале на область грудины сомкнутыми в кистях руками, затем максимально низко на шее сзади. Воздействие на уровне головы А.И. Бобырь рекомендует осуществлять путем наложения поочередно кистей рук на теменную область головы с последующим напряжением мышц этой стороны туловища и шеи, обусловленного взаимодействием кисти и головы. В сагиттальной плоскости давление на передние группы мышц осуществляется путем давления сомкнутыми в кистях руками на лоб и затылочную часть головы с противодействием головы [8,9].

При выполнении упражнения тело больного должно максимально вытягиваться вверх, уменьшая при этом величину изгибов.

Этот комплекс психофизических упражнений, состоящий при шейном остеохондрозе из 8 - ми упражнений, должен выполняться больным утром от двух до пяти раз. Во время выполнения упражнений больной должен мысленно произносить фразы, направленные на укрепление его здоровья.

Укрепления на укрепление плечевого пояса и верхних конечностей М.В. Девятова рекомендует проводить с постепенно увеличивающейся нагрузкой, в исходном положении сидя или стоя. Выполнять упражнения рекомендует выпрямленными руками, отведенными или согнутыми в плечевых суставах под углом 90°. При таком положении отмечается наибольшее плечо рычага, на которое действует их тяжесть и, соответственно, наиболее выражено мышечное напряжение и сокращение. Еще больше способствует укреплению мышц верхних конечностей упражнения с отягощением и сопротивлением (с гантелями, с резиновым бинтом, эспандером и т.д.).

Упражнения, укрепляющие мышцы шеи и плечевого пояса подразделяют по степени нарастания величины нагрузки на три группы:

· статическое напряжение всех мышечных групп шеи при давлении головой на опору (на руку больного, руку методиста, на стену) в положении сидя или стоя;

· статическое напряжение мышц шеи и туловища при удержании головы в исходном положении лежа на спине, животе, боку;