Оценка эффективности физической реабилитации при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для учета эффективности ЛФК при язвенной болезни могут использоваться:

опрос относительно имеющихся субъективных ощущений: изжога, отрыжка, вздутие живота, боли в животе, характер стула(запор, понос).

контроль за пульсом и АД;

дыхательные пробы Штанге и Генчи;

динамический контроль за массой тела. Масса тела определяется путем взвешивания на медицинских весах.

При положительном влиянии физических упражнений субъективные ощущения исчезают, аппетит и стул нормализуется, пульс имеет тенденцию к урежению, удлиняется время пробы Штанге, стабилизируется масса тела больных.

В оценке эффективности ЛГ весьма важную роль играет самочувствие больного. При появлении бессонницы, ухудшении аппетита, появлении боли в области живота, нарушении функции кишок необходимо тщательно исследовать больного для более правильного дифференцированного выбора средств и форм ЛФК.

Для определения эффективности отдельного занятия проводят врачебно-педагогические наблюдения. Важнее всего определить, как на данном занятии решены лечебные задачи, соответствует ли физическая нагрузка возможностям больного, каковы его индивидуальные реакции на занятие ЛФК.

Для уточнения этих вопросов па занятии ЛФК по изменению частоты пульса определяется физиологическая кривая и плотность занятия.

Во время наблюдений обращается внимание на внешние признаки утомления, появление болей, способность выполнять упражнения. Основываясь на наблюдениях, следует изменить методику занятия, например, уменьшать дозировку физической нагрузки. В большинстве случаев физические упражнения должны вызывать небольшое утомление, которое характеризуется покраснением кожи испариной, учащением дыхания. Нельзя допускать появление болей и переутомления, сопровождающегося шумной одышкой, резкой слабостью, нарушением координации и равновесия, головокружениями, изменением структуры выполнения физического упражнения.

На занятиях ЛФК исследование частоты пульса следует проводить 3 раза, до занятия, в середине занятия (после самого трудного упражнения) и после окончания занятия.

Для оценки распределения физической нагрузки но частям занятия ЛФК следует производить многократный подсчет пульса и построить физиологическую кривую.

Для оценки эффективности ЛФК в процессе всего курса лечения необходимо изучить состояние больного еще до начала занятий с ним. При первичном обследовании больного определяются и записываются в карточку ЛФК жалобы, особенности протекания заболевания, объективные данные, состояние физического развития и функциональные возможности, клинические данные. Повторное (через определенные периоды) и заключительное обследования выявляют динамику этих показателей, что позволяет сделать выводы об эффективности ЛФК.

Изучение особенностей протекания заболевания осуществляется по истории болезни и анамнезу. Обращается внимание на длительность заболевания, наличие обострений, способы лечения и достигнутые результаты, двигательную активность до и вовремя заболевания.

Физическое развитие определяется антропометрическими измерениями.

Большое внимание следует уделять определению функциональных возможностей. С этой целью применяются различные пробы с дозированными физическими нагрузками. Эти пробы также помогают определить резервные возможности организма, его адаптацию к физической нагрузке, обосновать назначение и переход от одного двигательного режима к другому. Характер нагрузки в функциональных пробах подбирается в зависимости от двигательного режима, на котором находится больной.