Практика реализации государственной политики в сфере лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения Челябинским областным фондом обязательного медицинского страхования
Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - ЧОФОМС) создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.
В ЧОФОМС ответственным за лекарственное обеспечение учреждений здравоохранения является отдел «Лекарственного обеспечения» (далее отдел), который является структурным подразделением Управления по работе с медицинскими учреждениями ЧОФОМС.
Отдел в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации и локальными актами ЧОФОМС.
Проведен анализ закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения (далее ЛС и ИМН) по информации, предоставленной медицинскими организациями на сайте ЧОФОМС в разделе «Мониторинг закупок ЛС и ИМН» согласно приказа ЧОФОМС от 05.04.2011г. №208 «Об организации ведения мониторинга закупок, поставок и оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретенных за счет средств обязательного медицинского страхования».
По программе дополнительного лекарственного обеспечения в Челябинской области работают:
· 302 лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. в системе ОМС - 157,
· 7912 врачей имеют право выписывать льготные рецепты, 194 аптечных организаций
Лечебно-профилактические учреждения обеспечены программой по учету выписанных рецептов, разработанной в фонде. Всего в ЛПУ области за 2010-2009 годы поставлено 772 компьютера (АРМ).
Показатели, характеризующие лекарственное обеспечение представлены в таблице
|
Показатель |
Значение показателя за 2006 |
Значение показателя за 2007г. (на 01.07.07) |
|
Сумма реализованных медикаментов (оперативные данные ОГУП "ОАС") млн. руб. |
1 514,9 |
369,5 |
|
Выписано рецептов (шт.) |
2 709 957 |
767 129 |
|
Обслужено рецептов (шт.) |
2 610 542 |
700 903 |
|
% обслуженных от выписанных |
96,33 |
91,37 |
|
Количество рецептов на отсроченном обслуживании (на 1 число месяца) шт. |
7 383 |
16 464 |
|
Средняя стоимость обслуженного рецепта (руб.) |
580,32 |
527,14 |
|
Количество льготников получивших медикаменты (чел.) |
120 001 |
92 793 |
|
Количество рецептов выписанных 1 льготнику (шт.) |
24 |
8 |
|
Стоимость медикаментов, полученных 1 льготником (руб.) |
12 624,46 |
3 981,68 |
Финансирование осуществляется на основании п. 4 Постановления Правительства от 19.02.2011г. № 102 «О порядке финансирования на 2011 год», средства Федерального бюджета на лекарственное обеспечение направляются ФОМС в бюджеты территориальных фондов ежемесячно в размере 1/12 годового объема средств (57 698,10 тыс. руб. - ежемесячно, 962 376,2 тыс. руб. - годовое бюджетное финансирование)
Расчеты за фактически отпущенные лекарственные средства осуществляются на основании предъявленных, на оплату счетов фармацевтической организацией ЗАО «СИА Интернейшнл».
Предоставление счетов за отпущенные лекарственные средства характеризуются отсутствием систематичности. Неритмичность предоставления к оплате комплекта документов создает дополнительные трудности в работе.
Медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС, заключено контрактов и договоров на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения (за счет средств ОМС) за период с 01.01.2011г по 25.08.2011г. на сумму 1 280 348 523,88 рублей.
Из них по совместным торгам (централизованные закупки) заключено контрактов на сумму 666 534 605,59 рублей, что составляет 52,06 % от общей суммы заключенных контрактов.