Влияние курения на дыхательную систему
III этап диагностического поиска является определяющим этапом в постановке диагноза ХОБЛ.
Клиническая характеристика ХОБЛ при среднетяжелом и тяжелом течении
|
Симптомы |
Бронхитическая форма «Синий отечник» |
Эмфизематозная форма «Розовый пыхтельщик» |
|
Соотношение основных симптомов Обструкция бронхов Гиперинфляция* легких Цвет кожи и видимых слизистых оболочек Кашель Изменения на рентгенограмме Легочное сердце Полицитемия, эритроцитоз Кахексия Масса тела больного Функциональные нарушения Нарушения газообмена Смерть |
Кашель > одышки Выражена Слабо выражена Диффузный синий С гиперсекрецией мокроты Диффузный пневмосклероз В среднем и пожилом возрасте; более ранняя декомпенсация Часто выражена, вязкость крови повышена Нехарактерна Тучные больные Признаки прогрессирующей ДН и ЗСН РаО2<60, РаС02>45 В среднем возрасте |
Одышка > кашля Выражена Сильно выражена Розово-серый Малопродуктивный Эмфизема легких В пожилом возрасте, более поздняя декомпенсация Нехарактерны Часто имеется Снижение Уменьшение DLCO. Пре-обладание ДН РаО2<60, РаС02<45 В пожилом возрасте |