Средства, действующие на периферические адренергические процессы

эфферентный синапс лекарственный холинергический

В адренергических синапсах передача возбуждения осуществляется посредством норадреналина. В ответ на нервные импульсы происходит высвобождение норадреналина в синаптическую щель и последующее его взаимодействие с адренорецепторами. Существующие в организме адренорецепторы, обладают неодинаковой чувствительностью к химическим соединениям. Выделяют α- и β-адренорецепторы. α-адренорецепторы преобладают в сосудах кожи, почек, кишечника, сфинктерах жкт. Они представлены α1 α2-адренорецепторами. α2-адренорецепторы расположены в сосудах, во внутреннем слое. Они возбуждаются в основном циркулирующим в крови адреналином. α1-адренорецепторы активируются преимущественно медиатором норадреналином.

β-адренорецепторы находятся в сердце, мышцах бронхов, сосудов скелетных мышц.

Среди β-адренорецепторов выделяют β1-адренорецепторы (в сердце), β2-адренорецепторы (в бронхах, сосудах, матке). В этих органах существуют оба типа рецепторов, но преимущественно имеют те, что названы. Норадреналин действует преимущественно на β1-адренорецепторы, а адреналин, находящийся в крови, на β2-адренорецепторы.

Известны вещества, которые избирательно действуют на разные типы рецепторов. Исходя из тропности в отношении рецепторов, их можно систематизировать следующим образом:

- Вещества, влияющие непосредственно на адренорецепторы (прямого действия).

1. Адреномиметики

1) стимулирующие α- и β-адренорецепторы:

адреналина гидрохлорид (β1, β2, α1, α2)

норадреналина гидротартрат (α1, α2 β1)

) стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы:

мезатон (α1)

нафтизин (α2)

галазолин (α2)

) стимулирующие преимущественно β-адренорецепторы:

изадрин (β1, β2)

сальбутамол (β2)

фенотерол (β2)

тербуталин (β2)

добутамин (β1)

. Адреноблокаторы

) блокирующие α-адренорецепторы:

фентоламин (α1, α2)

тропафен (α1, α2)

празозин (α1)

) блокирующие β-адренорецепторы:

анаприлин (β1, β2)

оксипренолол (β1, β2)

метопролол (β1)

талинолол (β1)

атенолол (β1)

) блокирующие α- и β-адренорецепторы:

лабетолол (β1, β2, α1,)

- Вещества, влияющие на высвобождение норадреналина (непрямого действия).

Кроме того, существуют препараты, влияющие на процесс высвобождения норадреналина. Одни вещества стимулируют его выделение (эфедрин) - симпатомиметики, другие - уменьшают - симпатолитики (октадин).