Курареподобные препараты

Курареподобные средства блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают расслабление скелетной мускулатуры (миорелаксанты). По механизму действия их разделяют на вещества:

) антидеполяризующего (конкурентного) типа действия (тубокурарин, диплацин, меликтин);

2) деполяризующего типа действия (дитилин);

) смешанного типа действия (диоксоний)

По продолжительности действия миорелаксанты подразделяются на три группы:

1) короткого действия (5-10 мин) - дитилин;

2) средней продолжительности (20-40 мин) - тубокурарин хлорид, диплацин;

) длительного действия (60 мин. и более) - анатруксоний.

Тубокурарин-хлорид

(Tubocurarini-chloridum).

Это курареподобный препарат с антидеполяризующим действием.

Применение

: в анестезиологии для расслабления мускулатуры.

Вводят в/в по 0,4-0,5 мг/кг. При операции доза - до 45 мг.

Побочные действия

: возможна остановка дыхания. Для ослабления действия препарата вводят прозерин.

Противопоказания

: миастения, выраженные нарушения почек и печени, старческий возраст.

Форма выпуска

: в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата №25.

Дитилин

(Dithylinum), листенон

(Lysthenon).

Синтетические деполяризующие миорелаксанты короткого действия.

Применение:инкубация трахеи, оперативные вмешательства, вправление вывихов. Вводится в/в из расчета 1-1,7 мг/кг массы тела больного.

Побочные действия:

возможно угнетение дыхания.

Противопоказания:глаукома. Растворы дитилина нельзя смешивать с барбитуратами и донорской кровью.

Форма выпуска:

ампулы по 5 мл 2%-ного раствора №10.

М-, н-холинолитики

оказывают блокирующее действие на м и н-холинорецепторы.

Среди них есть вещества, блокирующие преимущественно периферические м- и н-холинорецепторы (периферические м-, и н-холинолитики, или спазмолитики) и обладающие спазмолитическим действием. Это спазмолитики, тифен и др. Имеются также препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер и блокирующие м- и н-холинорецепторы ЦНС, применяемые для лечения в основном болезни Паркинсона (циклодол, динезин). Кроме того есть препараты, обладающие центральным и периферическим м- и н-холиноблокирующим эффектом, например апрофен.

Спазмолитин(Spasmolythinum).

Периферический м-, н-холинолитик, оказывающий спазмолитическое действие.

Применение:

эндартериит, пилороспазм, спастические колики, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначают внутрь, после еды по 0,05-

0,1 2-4 раза в день, в/м- 5-10 мл 1% -ного раствора.

Побочные действия:

сухость во рту, головная боль, головокружение, боли в эпигастрии, местная анестезия.

Противопоказания:глаукома, работа, требующая быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска:

порошок.