Определение прижизненного и посмертного воздействия высоких температур, холода
· признаки озноба "гусиная кожа" (сокращение мелких мышц в области волосяных луковиц);
· втянутость яичка в паховый канал (признак Пупорева).
Признаки охлаждения при внутреннем исследовании трупа:
· полнокровие мягких тканей головы и точечные кровоизлияния в них;
· полнокровие и отек головного мозга;
· наличие "пятен Вишневского" - кровоизлияния в слизистой оболочке желудка в самом верхнем слое складок, легко снимаются спинкой ножа или струей воды; округлой формы, могут быть точечными или размерами 0,5 х 0,5 см; буроватого цвета с красным оттенком от одиночных до множественных групп по ходу кровеносных сосудов; встречаются в 75-90% случаев, отсутствуют у новорожденных младенцев;
· исчезновение гликогена (высокомолекулярный полисахарид, построенный в основном из глюкозы) из печени, мышцы сердца, скелетных мышц.
При длительном нахождении трупа в условиях низкой температуры (ниже 0 oC) наступает промерзание тканей поверхностное и глубокое. Промерзание ткани мозга приводит к увеличению его объема с последующим растрескиванием костей черепа и расхождению швов, посмертному разрыву кожи, что ошибочно может быть принято за травму.
Лабораторные методы исследования при охлаждении организма: гистологическое исследование, биохимическое исследование печени, мышцы сердца для определения количества гликогена; судебно-химическое исследование для определения количества этилового спирта.
Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при исследовании трупа в случае действия низкой температуры:
. Было ли причиной смерти действие низкой температуры?
. Что могло способствовать наступлению смерти от охлаждения (алкогольное опьянение, заболевание, травма и др.)?
. Как быстро наступила смерть от охлаждения?
. Какова давность наступления смерти?
. Имелись ли на трупе механические повреждения, какова их локализация, характер, механизм и давность их образования?
. Находился ли погибший незадолго до наступления смерти в состоянии алкогольного опьянения?