Закрытый оскольчатый перелом правой пяточной кости со смещением

. Диета № 15 с повышенным содержанием белков, кальция, витаминов.

. Консервативное лечение закрытого оскольчатого перелома тела правой пяточной кости со смещением костных отломков.

.09.2011г.

Под местным обезболиванием места перелома 0,5% раствором новокаина (объемом 70 мл) произведена репозиция костных отломков с помощью скелетного вытяжения за пяточный бугор правой пяточной кости. Правая конечность уложена на шину Белера, ножной конец кровати приподнят. Через блоки установлен груз 5 кг. Скелетное вытяжение наложено предположительно на 3 недели. В дальнейшем необходимо проводить наблюдение за больным, произвести рентгенологическое исследование с целью исключения вторичного смещения отломков, определения провизорной костной мозоли, правильности сращении перелома.

.10.2011г. Учитывая отсутствие вторичного смещения отломков, отсутствие противопоказаний произведено снятие скелетного вытяжения и наложена задняя гипсовая лангета от верхней трети голени до кончиков пальцев с моделированными сводами, Которая через3 суток буден переведена в циркулярную гипсовую повязку типа «сапожок», наложенную на 1,5-2 месяца.

. Медикаментозная терапия.

Rp.: Sol. Ceftriaxoni 1,0.t.d.N 20. Развести содержимое флакона в 5 мл новокаина, вводить в/м 2 раза в сутки.

Rp.: Sol. Analgini 50%-2,0 ml.t.d.N 10 in amp Вводить в/м 2 раза в сутки.

Rp.: Sol. Acidi Ascorbinici 5%-1,0 ml.t.d.N 10 in amp Вврдить в/м по 1 мл 1 раз в сутки.

Дневники наблюдения

.10.2011г.

Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. Предъявляет жалобы на умеренную ноющую боль в правой стопе. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=75/мин. Над всеми легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, патологических шумов не, ЧДД=18/мин. Температура в норме. Живот при пальпации мягкий безболезненный в во всех отделах. Перитонеальные симптомы отсутствуют. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный регулярный.

Status specialis. Область правой пяточной области несколько отечна, при пальпации умеренно болезненна. Отмечается умеренная деформация правой стопы. Активные и пассивные движения в правом голеностопном суставе несколько ограничены аппаратом скелетного вытяжения. Груз 7 кг.

.10.2011г.

Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. Жалоб не предъявляет.Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=75/мин. Над всеми легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, патологических шумов не, ЧДД=18/мин. Температура в норме. Живот при пальпации мягкий безболезненный в во всех отделах. Перитонеальные симптомы отсутствуют. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный регулярный.

Status specialis. Скелетное вытяжение снято. Наложена задняя гипсовая лонгета от верхней трети голени до кончиков пальцев стопы. Осмотр, пальпация, определение двигательной функции правого голеностопного сустава затруднено лонгетой. Движения в смежных суставах в полном физиологическом объеме, безболезненны. Цвет кожных покров поврежденной конечности обычной окраски.

.10.2011г.

Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. Жалоб не предъявляет.Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=75/мин. Над всеми легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, патологических шумов не, ЧДД=18/мин. Температура в норме. Живот при пальпации мягкий безболезненный в во всех отделах. Перитонеальные симптомы отсутствуют. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный регулярный.

Status specialis. Наложена циркулярная гипсовая повязка типа «сапожок» от верхней трети голени до кончиков пальцев стопы. Движения в смежных суставах в полном физиологическом объеме, безболезненны. Цвет кожи поврежденной конечности обычной окраски.