Ангиография

КТ и МРТ серьезно потеснили КАГ как ведущий метод диагностики ХСГ. В настоящее время КАГ при ХСГ применяется редко, преимущественно в тех наблюдениях, где необходима дифференциальная

диагностика с другой очаговой патологией, либо предполагается возможность сосудистого ге

неза гематомы (вследствие артериовенозной маль-формации,

артериальной аневризмы и т.д.). Однако, если в нейрохирургических учреждениях КТ и МРТ отсутствуют, ангиография остается надежным методом диагностики ХСГ.

Ангиографический синдром ХСГ складывается из характерной бессосудистой зоны между внутренней поверхностью костей свода черепа и оттесненной корой мозга, а также дислокационных изменений в пробеге магистральных сосудов соответственно топике ХСГ (при этом наиболее демонстративны прямые ангиограммы,

где бессосудистая зона имеет линзообразную либо серповидную форму, особенно четко контурируясь в капиллярной и венозной фазах - (рис.2).

Рис.2. Каротидная ангиграфия (прямая проекция) - ХСГ лобно-теменно-височной области.

Высокая надежность КАГ в

диагностике ХСГ не

вызывает сомнений. И хотя этот инвазивный метод закономерно уступает свое лидерство неин-вазивным и более информативным способам прямой визуализации внутричерепного содержимого, его не следует уподоблять исторически изжившей себя пневмоэнцефаловентрикулографии. Ангиография остается в

арсенале современных методов диагностики ХСГ.