Морфология и динамика изменений миокарда

Изложенные выше данные позволили обосновать новые положения о процессе развития ИМ:

. Основными причинами, приводящими к острому ИМ, являются: разрушение атеросклеротической бляшки, повреждение эндотелия, тромбоз и спазмы поврежденного сосуда.

. Между полной окклюзией коронарного сосуда и развитием некроза миокарда есть период времени (т.н. "временное окно") продолжительностью 1-2 часа, когда процесс полностью обратим, а также отрезок времени, когда он частично обратим (от 2 до 6 часов).

3. При продолжении ишемии более чем 1-1,5 часа в миокарде развивается длительное ишемическое повреждение, которое может привести к распространению некроза, обусловить сердечную недостаточность, тяжелые арипии. Однако это состояние может быть обратимо.

В начале развития внутрикоронарных изменений показана принципиальная возможность профилактики развития ИМ или ограничения его размеров путем восстановления кровообращения.

При этом необходимо осуществлять защиту миокарда от развития и прогрессирования ишемического повреждения.