Противопоказания
Выделение общих противопоказаний, к которым относят агональное состояние, сердечно-сосудистые, легочные и т.д., вряд ли логично: в одних случаях операция просто нецелесообразна, в других - лапароскопически операцию можно выполнить, применяя технические усовершенствования (безгазовую лапароскопию и интенсивную подготовку больных).
Местные противопоказания, высказываемые многими авторами, можно объединить в следующие группы:
. выраженные деструктивные изменения в брюшной полости, червеобразном отростке и слепой кишке (общий фибринозно-гнойный перитонит, перфорация основания отростка, абсцессы брыжейки, аппепдикулярпый инфильтрат и абсцесс);
. атипическое расположение червеобразного отростка (ретроцекальное, ретроперитонеальное);
. опухоли червеобразного отростка (карциноид, рак);
. наличие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости, требующих лечения.
Каждое из этих противопоказаний, естественно, относительно и определяется опытом врачей, технической оснащенностью и другими факторами.